家长要如何观察宝宝的“天灵盖”

民间大家俗称的天灵盖在医学上被称为囟门，囟门的闭合时间和它的外观形态可以很好的反映骨骼的发育情况和身体的健康情况，囟门有前囟、后囟之分。前囟门位于前顶，呈菱形，约在出生后12~18个月时闭合，后囟门位于枕上，呈三角形，约在出生后2~4个月时闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。

什么叫囟门 应该在什么时候关闭

婴儿的头顶部有一个柔软的、有时能看到跳动的地方， 医学上称之为囟门。囟门在出生时主要有两个：一个称静囟，在头顶前部，由两侧顶骨前上角与额骨相接而组成，出生时斜径为2．5厘米，一般在1～1.5岁闭合；另一个称后囟，由顶骨和枕骨交接而组成，在头顶后部，一般出生时就很小或已闭合，最晚在2～4个月时闭合。

囟门的组成

前囟门

沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囱门，呈菱形。 它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微博动。宝宝出生 6 个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到 1 周岁，最迟不超过 18 个月闭合，为骨质所取代。

后囟门

后囱门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后 2-4 个月闭合。

宝宝的囟门虽然不大，却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内，通过观察这个小窗口，就可及早发现多种疾病，从而让宝宝早日得到诊断和治疗。因此，妈咪应该对宝宝的囟门正常发育过程以及容易出现的异常现象多了解一些。

识别异常信号　

囟门是头颅最薄弱的部位，脑在该处得不到颅骨的保护。正确的做法是平时应该摸摸宝宝的囟门，尤其是1岁以下的宝宝，因为囟门是反映疾病的一个窗口。

囟门迟闭

18个月后，如果囟门还未闭合，则提示骨骼发育及骨钙化障碍，可能存在营养性维生素D缺乏性佝偻病或者先天性甲状腺功能低下等疾病。、

囟门闭合过早

极少数宝宝的前囟门在3-4个月就已闭合，家长一般会担心囟门闭合后脑不再继续发育。

遇到这种情况，家长要做2两件事：定期（每月）带宝宝去医院测量头尾，观察头尾增长的速度是否与正常相似；观察宝宝的动作发育及对人、对物的反应。

囟门饱满或者明显隆起　

提示颅内压增高，多见于脑积水、颅内感染（如脑炎、脑膜炎），各种颅内出血，颅内肿瘤及寄生虫，也见于维生素A中毒；

囟门明显凹陷

常见于严重的全身脱水情况，如腹泻、任何原因引起的呕吐等。

囟门闭合的时间

一般而言，前囟门最迟在出生后18个月之前闭合，有些宝宝可以早至5-6个月关闭；后囟门于出生后2-3个月即闭合。

正常的囟门外观平坦或者微微下陷，并常可以看到囟门随着宝宝脉搏的搏动而搏动。轻轻地抚摸囟门，有平、软的感觉。