宝宝两个多月时就发现他肋骨有点外翻，医生说缺维生素D，开了骨化醇软胶囊，但服用两天宝宝就拉肚子，于是没继续用，后来改服乳酸钙，用一个多月也没什么太大效果。去医院测了微量元素，医生说钙、铁、锌都在正常范围的最低值。现在宝宝5个月大，肋骨外翻依旧很严重，我该怎么办？以后孩子长大后会不会有影响？

婴儿时期肋骨外翻的原因有两个：一个是单纯的肋骨发育畸形；另一个原因就是佝偻病造成的。缺钙导致肋外翻，多数属于佝偻病的结果，然而佝偻病不能单凭“肋外翻”一种体征就作诊断，需要有系列检查和其他体征配合，所以补钙应该慎重。建议你再次带宝宝去医院检查，如果确诊为佝偻病，是需要治疗的。到时再根据化验检查的结果决定补充钙和维生素D的量。一般来说，为了预防佝偻病，0～6个月人工喂养儿需钙 400 毫克/天 ，维生素D为400个单位/天；母乳喂养儿需钙 300毫克/天，维生素D为400个单位/天；通常成熟母乳中钙含量为340毫克/升，维生素D为20个单位/升， 各种品牌的奶粉都有钙和维生素D含量的标识。你可以结合宝宝每天的摄入奶量，计算出宝宝每天需要的剂量。如果宝宝佝偻病比较严重，需要使用的维生素D剂型及剂量需要遵循医嘱。

同时，还需要注意帮助宝宝做扩胸运动，或者选择俯卧位锻炼，可以帮助改善有佝偻病引起的胸廓畸形。一般而言，骨骼的改变往往较难纠正，但你家宝宝还小，随着生长发育，骨骼会逐渐拉长，大部分轻度肋骨外翻长大后是可以得到改善的。