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如何确定羊水栓塞的抢救和治疗方案?

如何确定羊水栓塞的抢救和治疗方案?
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关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。   一、纠正缺氧   面罩给氧,严重发绀时应气管插管正压给氧以保证有效的氧供给,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。   二、纠正肺动脉高压   供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。   三、抗过敏   四、抗休克   羊水栓塞引起的休克比较复杂,与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。   五、DIC治疗   羊水栓塞诊断一旦确立,就应开始抗凝治疗,尽早使用肝素,以抑制血管内凝血,保护肾脏功能。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生,最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血,并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等,以补充凝血因子,制止产后出血不凝。   六、预防心肾衰竭   七、预防感染   八、产科处理
2014-10-17 17:18:58
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