HIV抗体检测

艾滋病病毒进入人体后，人体免疫系统可以产生相应的艾滋病病毒抗体。检测血液中的艾滋病病毒抗体是目前最常用的确诊艾滋病病毒感染的实验室方法，即血清学检测。一般要经过两个步骤，首先做初筛检测，如果结果为阳性，再做确证检测，确证检测阳性才可诊断为艾滋病病毒感染。孕期做HIV抗体检查，是为了确认孕妇是否感染了艾滋病。如果感染了HIV病毒，则艾滋病抗体结果为阳性，正常孕妇HIV抗体为阴性。若孕妇感染HIV，可通过胎盘传染给胎儿，或分娩时经软产道感染。 

什么是HIV抗体？HIV抗体是艾滋病筛查中的一个检查项目，手术前或孕检时都会检测。当人体感染HIV后，会产生相对应的抗体——HIV抗体，除早期短暂的“窗口期”外，HIV抗体能够长期稳定地存在并可被检测到。

艾滋病病人HIV主要存在于感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中。人体主要通过以下三种途径感染HIV：性传播(包括同性、异性和双性性传播)、血液及血制品(包括共用针具静脉吸毒和介入性医疗操作等)和母婴传播。

HIV抗体检测方法有哪些？HIV抗体检测方法主要有以下5种：

1、HIV抗体初筛试验（ELISA）：敏感性高，可有假阳性出现。对于初筛阳性的患者，应经确证试验确证。

2、HIV抗体确证试验（WB）：WHO规定，只要出现2个env条带即可判定为阳性。

3、HIV-RNA：敏感性为100%，但偶尔会出现假阳性，但假阳性结果通常低于2000cp/ml，而急性感染期病毒载量通常很高，平均在106cp/ml。

4、p24抗原：有助于早期诊断，灵敏性及特异性均较高。

5、快速检测试验：可采集全血或毛细血管的血液，一般15-30分钟可出结果。但假阳性及假阴性率均较高，不作为常规检测。

什么时候进行HIV抗体检测？HIV抗体检测时间在进行高危行为后，一般需要2-4周时间才可以检测出艾滋病HIV抗体。时间越往后，HIV抗体检测的准确性就越高;绝大多数被HIV感染的人在4周后就能够产生足够多的抗体。

科学研究表明，高危行为后2-4周做初检，若结果呈阴性，则可排除98%的感染率;满8周后复检，若结果呈阴性，可排除99.99%感染率。因此，怀疑自己患艾滋病的人，最好满3个月做最终复查，阴性即可完全排除。

如果感染了HIV病毒，则HIV抗体检测结果为阳性，健康人HIV抗体检测结果为阴性。HIV抗体检测可结合其他相关检查辅助诊断，艾滋病患者实验室检查：抗HIV抗体阳性，CD4淋巴细胞总数〈200/mm3，或200-500/mm3；CD4/CD8比值〈1；血清p24抗原阳性；外周血白细胞计数及血红蛋白含量下降;β2微球蛋白水平增高，合并机会性感染病原学或肿瘤病理依据均可协助诊断。 

阴性结果有两种可能：

1、受检者没有感染艾滋病病毒。

2、虽然感染了艾滋病病毒，但还没有产生足够的能检测出的抗体，仍处窗口期内。目前关于“窗口期”的长短，说法很不一致。原因是由于个体差异，每个人感染了艾滋病病毒后体内出现抗体的时间长短可能不一。能否检测出艾滋病抗体，一方面取决于人体抗体的浓度，另一方面取决于检测抗体方法的灵敏性。随着检测技术的发展，检测试剂的灵敏性越来越高。绝大多数人在感染艾滋病病毒后的第4-8周之间，体内可以检测出抗艾滋病病毒抗体。几乎所有的人在感染发生3个月后可以检测出抗体。

因此，如果有过高危行为的人在窗口期过后初筛检测艾滋病病毒抗体结果阴性，可以排除艾滋病病毒感染，不需要复查。如果在窗口期内，即使初筛试验结果阴性，仍需要随访复检。