肾功能化验单

肾脏是人体重要的排泄器官，当肾脏发生功能障碍时，患者的身体就会出现各种问题。检查肾功能的各项指标，不但可以诊断是否存在肾脏疾病，疾病程度以及评估临床治疗效果和预后情况，还能决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。那么肾功能的各项检查项目里分别显示着什么信息呢？

1、血尿素氮（BUN）。它的参考值在正常情况是：二乙酰－肟显色法1.8~6.8mmol/L，尿素酶－钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。若此项指数升高，则说明可能是急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，以及心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2、血尿素。它的参考值在正常情况下是3.2~7.0mmol/L。临床意义与血尿素氮相同。

3、血肌酐。正常情况下成人男性79.6~132.6μmol/L，成年女性70.7~106.1μmol/L，小儿26.5~62.0μmol/L，全血88.4~159.1μmol/L。指数增加，则可能是肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等症状的出现。指数减少，则可能是进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

4、血尿酸。正常情况下成人男性男149~417μmol/L，女89~357μmol/L；>60岁男250~476μmol，女190~434μmol/L。 指数增加可能是痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等症状的出现。

5、尿肌酐（Cr）。正常情况下婴儿88~176μmmol·kg-1/d，儿童44~352μmol·kg-1/d，成人7~8mmol/d。指数增高增高可能是饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，可能是经历过剧烈运动。 指数减低有可能肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

6、尿蛋白。正常情况定量<150mg/d正常人每日自尿中排出约40~80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。生理性增加多表明为体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

7、选择性蛋白尿指数（SPI）。正常情况：SPI<0.1表示选择性好，SPI0.1~0.2表示选择性一般，SPI>0.2表示选择性差。当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。

8、β2－微球蛋白清除试验。正常情况：23~62μl/min。指数增高表明是肾小管损害。

9、尿素清除率。正常情况标准清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2)，最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。

10、菊粉清除率。正常情况：一般情况下（成人） 2~2.3ml/s 20~29岁。指数增加则是心排血量增多的各种情况（如高热，甲亢，妊娠），烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。指数 降低，可能是休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期，急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素Ｄ抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。 

11、血内生肌酐清除率。正常情况下，血浆：一般情况下成人0.80~1.20ml·s-1/m2，尿液：成人男0.45~1.32ml·s-1/m2 ，女0.85~1.29ml·s-1/m2。

12、尿素氮/肌酐比值（BUN）。正常情况：12:1~20:1，指数增高表明可能是肾灌注减少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。 指数降低可能为急性肾小管坏死。

13、酚红（酚磺太）排泄试验（PSP）。正常情况：15min0.25~0.51(0.53)，30min0.13~0.24(0.17) ，60min0.09~0.17(0.12)，120min0.03~0.10(0.06)，120min总量0.63~0.84(0.70)。当肾小管功能损害为0.50（50％）时，开始表现有PSP排泄率的下降。降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

14、浓缩试验。正常情况：成人禁饮12h内每次尿量20~25ml，尿相对密度速增至1.026 ~1.030~1.035 儿童至少有一次尿相对密度在1.018以上。临床意义表现为夜尿量增加、尿相对密度下降，相对密度差<0.009均表示肾浓缩功能减退。

15、稀释试验。正常情况下4小时排出饮水量的0.80~1.0，尿相对密度降至1.003或以下。稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能，异常见于肾小球病变或肾血流量减少，于肾衰后期，尿相对密度恒定在1.010左右，表示肾浓缩和稀释功能均已受损。

16、对氨马尿酸清除率。正常情况：男8.6~8.8ml/s，女8.1~8.5ml/s。急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常，慢性肾小球肾炎RBF降低，肾盂肾炎或其他肾脏疾患，如伴高血压或肾实质的严重损害时，RBF降低，肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。

肾功能四项检查主要包括：肌酐(CREAT)，尿素氮(BUN-@)，尿酸(UAL)和 葡萄糖(GLU)。其中前三项是用于检查肾功能的，而第四项主要查的是病人的血糖情况。它们相对应的参考值分别为：44~115Umol/L，2.1~7.9Umol/L，142-416Umol/L，3.89~6.11Umol/L。

这四项都是肾功能的重要指标，如果四个指标都正常的话就说明肾功能没有问题，若不正常那就说明肾出问题了，此时病人则需尽快寻找相关治疗。这四项异常表现出来的综合症状包括有：贫血，高血压，头晕，嘴中有异味，食欲不振，等多方面。多病人项目超标表现为尿酸高。解决这个问题饮食治疗是最重要的。首先应戒酒，尤其是啤酒。还需避免进食含高嘌呤饮食，动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富，鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等也含有一定嘌呤，水果、蔬菜、牛奶，鸡蛋等则不含嘌呤。除此之外还要多喝水，以利于血尿酸从肾脏排出。

一般的肾功能检查项目主要包括三项检查：

1、反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡功能的检查。它主要对尿比重，渗透压测定，浓缩、稀释试验还有纯水清除率进行测定，对肾小管酸碱平衡功能进行检查等。

2、反映肾小球滤过功能的检查。它主要用于测定病人血中含氮代谢物以及与肾小球有关的肾脏清除率。

3、反映肾血流量的检查。这主要指对氨马尿酸清除率的测定以及对酚红排泄的试验等。

全面的肾功能检查里还包括24小时尿蛋白定量，双肾b超，如果不能确诊还需要做ect。但由于有一部分肾病是不能确定病种的，所以可以通过肾穿刺确诊，这是一种小手术，能确定肾病的病种。 肾功能检查所涉及的内容较多，医院里多用验血，即查血中BUN(尿素)、CTN(肌酐)等来了解肾功能情况。

在现实中的肾功能检查中，很多病人对于它的整个流程其实了解地并不是十分到位的，这就导致了他们对于其中需要注意的相关事项也不甚了解。实际上，此举不仅大大降低了检查的效率也不利于维护病人们自身的利益。为了避免一些由于不注意检前注意事项而影响体检的结果等诸如此类事情的出现，在此乖乖网百科给大家提供一些详细的提醒和介绍，希望可以帮助到各位需要做检查的人。

1、肾功能检查最主要的程序是验尿，进行肾功能检查最好到正规的三甲医院进行。选择一家好医院会让人比较放心，也能保证检查结果的科学性。

2、做肾功能检查前一定要空腹，最好连水也不要喝。因为吃饭会影响血糖水平，另外，由于用餐(尤其饱餐)后，胃肠内容物增多，该器官边缘不易显示会有导致信息的遗漏，使检查结果与实际情况混淆。所以建议大家最好是早上去做肾功能检查。当然，肾功能检查是没有必要素食几天的，体检前吃吃鸡蛋和豆腐都是可以的。

3、在饮食上，建议大家平时常吃一些补肾食品。像动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等食物，都具备不同程度的补肾功效。

患者在患病接受检查时，心里想的最多的除了检查结果的健康与否，更多应该是检查费用的高低吧！过高的费用无疑会增加患者们的心理压力，那在肾功能检查中，它的费用到底高不高呢？它是否能够适应大众的消费水平呢？

据相关专家介绍说，肾功能检查的项目有很多，对于肾功能检查多少钱，要看患者具体做哪些检查。比如尿素氮/肌酐比值检查能够很好的判断尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等疾病。

对于肾功能检查多少钱，医院也有自己的标准：尿常规，主要检查尿蛋白及隐血。几块钱到十几块钱不等。血常规，主要检查是否有感染及贫血出现，几块钱到十几块钱不等;肾功三项，确定肾脏的实质性损害，50块上下。肾彩超，确定肾脏的实质性损害，200块上下。

但具体的费用还是要根据以患者们自身的患病情况而定。

肾功能检查项目有一项是肾脏病人最常做的检查项目——尿常规检查，该项检查需要接受肾功能检查项目的人提前做好准备。

1、晨起留尿

尿常规检查前要空腹，不能喝水，也不能吃东西、吃药。要送检的尿液标本很重要，要求是要晨起留尿。晨尿是指早晨起床时第1次小便，尿液相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。

2、一小时内送检

留取的尿液标本应在1小时内送检，以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形等等。

3、留中段尿

最好留取中段尿做检查，以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。

知识普及：

做尿常规的肾功能检查项目，留尿有两种方法，一是12小时尿液留取，即留晚7-晨7时的小便，到晚上7时先将小便排尽弃去，然后将晚7时后的小便留置在容器内，一直留到次日晨7时尿为止。二是24小时尿液留取，即弃去起床时的尿（早晨7时），将7时以后的尿留置在容器内，一直留到次日晨起床7时尿为止。女性月经期一般不宜留取小便送检，以免经血混入小便，造成血尿的假象。