短效口服避孕药

其指的是通过口服来达到避孕作用的一类药物，通常由孕激素、雌性激素2种激素所制成，可抑制排卵、阻止精子顺利着床、改变子宫内膜环境和宫颈粘液性状等，避孕有效率极高，是人们避孕的常用手段之一。 

它可分为单相片和多相片，前者指的是只含有一种剂型的避孕药，一般1次/1天，连服21天后需要停药7天，然后接着服用。而多相片（包括双相片和三相片）则含有多种剂型，服用时需要按照说明来搭配服用。服用周期为28天。市面上出售的短效口服避孕药多为单片。

有一些短效口服避孕药不是处方药，不需要提供医生开具的处方，可以直接在药店购买.但仍然建议女性遵医嘱服用避孕药。因为每个人的体质不同，适合的药物成分与剂量也不同，无法人云亦云。

1.月经来潮第5天起，每天一次，每次一片，晚上睡前服用更佳，连续服药21天.如果某一天忘了服用，需在12小时内补服。21天服用完后，等下次月经第五天起继续服用，服药当月即可避孕。

2.哺乳期女性，可在分娩后半年至8个月的时候开始服用避孕药，不哺乳则按月服药。

3.人工流产后的女性，口服避孕药应该在月经来潮后的第5天开始。

4.女性服用短效口服避孕药已经满21片，停止吃药后一周仍然没有来月经，应该继续服药一个周期；如果月经连续三个月没来，建议停药，遵医嘱或者换用其他避孕法。

1.心血管疾病

世界卫生组织（WHO）对此曾做过专门研究。研究人员发现，只要生活习惯健康，不吸烟、血压正常，且未患糖尿病女性，不管年龄大小口服避孕药不会致使心肌梗死、卒中发生率增加。他们还得出一个结论，对于服用口服避孕药女性而言，其在孕期以及分娩时发生静脉血栓的风险会大大降低，而且服用时间越长风险也越低。

2.肿瘤

调查发现，复方制剂的口服避孕药对女性卵巢和子宫有很好的保护作用。长期服用这种避孕药，可降低女性罹患卵巢癌的几率，下降40%左右，也可降低女性罹患子宫内膜癌的几率，下降月50%。而且服药越久，保护效果越突出。每年大约有3万女性因为长期使服用复方避孕药而没有患上卵巢癌。

3.生育

经持续跟踪研究发现,长期服用短效口服避孕药对于生育并无明显影响。此项研究针对欧洲6万位妇女进行，跟踪调查的结果表明，停用短效口服避孕药后的第一、二年内女性的怀孕率与未服用过复方口服避孕药大致相同。而且这个结果与服药的时长无关。

另外，已确认在停药后马上妊娠或者说在早孕时不小心吃下了复方口服避孕药，都不让新生儿缺陷的概率增加，所以在这些情况下妊娠都是安全的，可以安心的服药。

4.妇科疾病

据调查，服用短效口服避孕药可大幅度降低女性患各类妇科疾病的风险，其中宫外孕的风险下降更是高达90%，其次还有盆腔炎、输卵管炎、良性乳腺疾病，它们发生率分别可下降50%、50%、30-60%。

5.月经

短效口服避孕药可以改善一些月经问题，如月经不规则、月经量过多、痛经、经前综合症（PMS）等，提高女性的生活质量。

1.类早孕现象

服药后出现恶心、呕吐、无力、嗜睡等类似早孕症状，一般2—7天会自行缓解，不需要特殊处理。可以尝试调整服药的时间，比如在睡觉之前服药。如果觉得情况较为严重，那么可以吃一些VB6。如果有呕吐情况呕吐也可以服用止吐药，另外泡姜和喝浓茶也不失为一种方法。

2.不规则阴道出血

这样情况一般是由于漏吃药所导致，根据发生时期不同大致可以分为以下几种情况。

（1）月经期前两周内：从出血当天算起，不停药的同时每天再吃半片短效避孕药，或者每再增加1片炔雌醇 (0.005mg)，直至第21天停止。

（2）月经期后半周期而至四周：可出血当天算起，不停药每天再增加1/4—1/2片短效避孕药，直到第21天停止。

（3）最后几片药时：可以选择在这时候直接停药，把这次的出血现象当做是普通的月经，然后在第5后便可进行下一个周期的服药。如果能做到按时的服药，不漏服，可以有效减少阴道出血现象或达到不出血。

3.月经减少或闭经

排除因其他疾病作用或者是怀孕所致因素以外，在停药后的7天后依旧没有来月经，那么应在第8天开始服用下一周期的药物。如果连续3个月后，情况仍然没有改善，建议停止用药并且换其他的避孕方式。

4.色素沉着

有极少数的女性在服用后可能会出现色素在面部沉着的现象，这时可以服用VB和VC，必要时可以换其他的避孕方式。

5.体重增加

有个别的女性在服药后会变胖一些，这时可以继续服药，并且多加运动。如果现象明显，那么建议停药换其他的避孕措施。

1.刚开始服药时，可能会出现一些副作用，比如头晕、呕吐、阴道出血等，但情况很轻微，建议继续服用，副作用会慢慢有所改善。为谨慎起见，如有问题可及时咨询医生。

2.服用时间不宜过久。40岁以下的健康女性，服用4到6年通常并无问题出现，但若是服用时间过长，还是可能会影响女性内分泌的规律性，增加患诸如血栓等疾病的风险。

3.在选择服用避孕药前需要提前就医了解自己是否存在禁忌症。罹患一些全身性疾病如肝功能障碍、肾炎、心脏病、高血压、糖尿病等疾病的女性不宜服用避孕药，除此以外，患有生殖器官肿瘤、乳房包块及其他癌症的女性也不能服用避孕药。

1.适用情况不同

短效口服避孕药适合日常避孕。紧急避孕药就是无防护的性行为后或者保护措施失效等紧急情况下使用的补救避孕方法。

2.避孕效果不同

短效口服避孕药有效率极高＞99％。而紧急避孕药的避孕效果较短效口服避孕药弱，仅有85％左右，并且必须在发生性关系后72小时内服药，时间拖的越长避孕效果就越差。

3.作用机制不同

短效口服避孕药内含孕激素和雌性激素，不仅有十分高的避孕率，同时还能对女性身体起防护作用。其作为一种常规性的避孕手段，为保证其安全性，一直在不断更新改进。其中包含的雌激素成分逐渐降低，孕激素不断调整。最新的口服避孕药，其中孕激素的成分类似于人体孕酮，既能实现避孕还能消水肿，防子宫内膜癌、卵巢癌等疾病。

而紧急避孕药使用了大量孕激素，孕激素含量相当于短效口服避孕药的8倍。大剂量的服用孕激素很容易造成女性内分泌紊乱，影响月经周期。所以，医生建议服用紧急避孕药的次数不能过多，否则有害身体。一般情况下，每月至多使用1次，1年不能超过3次。

目前看来，口服短效避孕药不会对女性的生育能力造成什么长期的影响。很多女性在停药后不久就会恢复正常的月经周期和排卵，也有一些女性可能会出现闭经、不排卵，但大多数研究已经表明，这只是暂时的影响，不需要担心避孕药影响生育能力。 

在按时服用时，短效避孕药避孕的效果相当可靠，避孕失败的可能性很小。而假如真的"中了招"，怀上的孩子可以要吗？答案是肯定的。

一般来说，只要在早期发现怀孕之后及时停药，就不需要担心此前服用的避孕药对胎儿发育造成影响。很多研究都表明，在怀孕的末次月经之后或者妊娠早期使用口服避孕药与胎儿畸形之间并没有相关性。一项综合性的荟萃分析指出，和不使用避孕药的女性相比，在怀孕早期服用过口服避孕药的女性胎儿畸形的发生率几乎没有变化。

目前新型短效口服避孕药除避孕的作用外，还可给育龄妇女带来很多非避孕的健康益处。

优点

可降低因妊娠和分娩异常而引起的孕产妇发病率和死亡率；降低宫外孕、葡萄胎、卵巢癌、子宫内膜癌的发生风险；降低良性乳房疾病发生率；减少盆腔感染发生率；调整月经周期，减少月经出血量，减少因月经过多而引起的缺铁性贫血，减轻痛经；有助于改善痤疮症状。

缺点

服药者需高度自觉，每天按时服药。服药初期可能出现恶心、头晕等，通常在第3个月时就会消失。服药者可能在2次月经期之间有点滴出血，尤其是服药的头2个月。少数妇女在服药的初期可能有乳房肿胀和触痛感，其后能自行消失。个别妇女可能发生情绪激动或体重增加。

短效口服避孕药有效性很高，如果按规定服药，避孕有效率＞99.96%，失败的原因都是由于未按药物说明书使用。例如最常见的是漏服时间＞1天且没有及时补救。

①服药前应向医生详细咨询，做必要的检查（如血压、乳房、妇科、盆腔B超、宫颈细胞学、肝肾功能等检查），仔细阅读药物说明书，了解药物的优缺点及可能出现的不良反应。

②按时服药，每天固定时间服药，以睡前服为宜，养成习惯，避免漏服。

③避孕药片潮解或破碎，可影响避孕效果，不宜服用。

④服药期间发生腹泻、呕吐，会影响药物吸收，应加用外用避孕药具。

⑤避免同时服用影响药效的药物，如利福平、氯霉素、氨苄青霉素、苯巴比妥、苯妥英钠、利眠宁、非那西汀、吡唑酮、克霉唑、呋喃妥因等药物，如长期服用这类药物宜改用其他避孕方法或加大避孕药剂量。

⑥服药妇女应定期随访检查（血压、乳房、妇科、盆腔B超、宫颈细胞学、肝肾功能等），对有相对禁忌证的，服药期间更应加强随访，如有异常（下肢肿胀疼痛、头痛、视力障碍、右上腹痛等）及时诊治。