钳刮术术时注意事项

1．手术时，特别是破羊水后要注意孕妇面色及主诉，谨防羊水栓塞。

2．手术操作要稳、准、轻、巧，避免暴力，以防子宫穿孔和宫颈损伤。在钳夹取出过程中，如钳夹方向和深度错误，可发生子宫穿孔或钳夹出肠管或大网膜。在手术过程中，如发现有物嵌顿、堵塞在子宫颈内口―1：取出困难时，不叮强取，应采取如下措施：①将钳夹的胎头或胎体向上稍稍退回，在宫腔内夹碎，并将被夹物调转方向，使胎体长轴与宫颈长轴方向相一致，钳夹取出，，②如按上述方法取出仍有困难，应迅速扩大宫颈口，再扩大1-2号扩张器，常叮顺利夹出。③可在宫颈旁注射0．5%利多卡因5-10ml，使颈管松弛后，利于将子宫内容物取出。

3．出血较多时应尽快查明原因，及时妥善处理。

4．如因胎头较大，夹取实有困难，而胎盘和胎体、脊柱均已夹出或吸出，此时如无活动性出血、子宫收缩良好，为避免操作时间过长，防止损伤和感染，亦可暂停手术，不再继续夹取胎头。术后给予抗生素及宫缩剂，等3―4日后胎头软化，再夹取胎头较易取出，或自然排出。