乳头皲裂

乳头皲裂是产后哺乳时常见的症状，其症状表现为乳头开裂。情况严重的患者乳头会流脓、流血。若是长期没有得到治疗，伤口处容易病变为溃疡，此时需要谨慎处理伤口以免导致乳痈。患者在哺乳时会出现难忍的痛感。导致该现象的原因一般是婴儿在喝奶时咬破了乳头，或者是其他挫伤。 

乳头表面肌肤出现一处或多处裂缝或溃疡。开裂的伤口深度均不一致，有环绕型和垂直型。轻度患者仅乳头表面肌肤会有裂缝，部分严重患者会流脓水乳汁或是血液。伤口长期未愈合会导致糜烂，需要谨慎小心的处理，以免导致乳痈。患者在哺乳时会出现难忍的痛感，当孩子喝奶时，患者的乳房会产生刺痛，若此时擦抹乳头，伤口处会流血或是流脓，形成黄色痂盖。 

1.哺乳方式错误

由于对哺乳的知识了解不全面，一些新妈妈在哺乳时未将乳房的前端（乳晕和乳头）送入孩子口中，导致孩子经常在乳头前端喝奶，长时间的吮吸、摩擦会致使乳头出现裂口。同时，新妈妈要注意两侧乳房交换着给孩子喂奶，若是经常使用单侧乳房，也会导致该乳房乳头皲裂。

2.乳汁分泌过多

部分新妈妈乳汁充沛，孩子喝饱后还有大量剩余。一般会出现母乳外漏的现象，继而侵蚀乳头及乳晕周围，导

致湿疹或是糜烂的症状。若是短时间内不有效地解决，或是恢复情况不理想，都会引起皲裂的症状。

3.孩子口腔

婴儿的脑部发育不完全，他们对运动的控制能力较差，或是一些孩子的口内出现炎症，在哺乳时孩子咬破乳头都会导致乳头皲裂。一些已经有牙齿的孩子在喝奶时，没有含住大部分乳房，仅咬住乳头也会引起乳头皲裂。

4.乳头内陷或过小

前者根据内陷程度分为3种情况。一度内陷的表现为：轻挤乳头即出。二度内陷的表现为：乳头前端埋在乳晕中间，用手指可以轻松挤出使乳头外露。三度内陷的表现为：乳头深陷在乳晕里，用手指挤也难以使其外露。乳头太小也是因为先天的因素引起。孩子在喝奶时会有一定的难度，从而导致吮吸力度过大使乳头受到伤害。

5.清洁刺激

一些新妈妈十分注重乳房的卫生，用肥皂等进行清洗，但是清洁没把握好度会使乳头四周的皮肤受到过多刺激，进而引起皲裂。非哺乳时期也要注意适当地清洁乳房，适当地进行性生活，若是过度可能会导致皲裂。另外，防止乳头感染细菌，也可以减少乳头皲裂的发病率。

1.乳头清洁

对乳头进行清洁时，香皂碱性大有刺激性，不建议使用，也不要选择药性油脂涂抹乳房。清洗时使用温水即可。

2.哺乳姿势

皲裂患者可以先用没有病状的一侧给孩子吮吸，注意让孩子含住大部分乳晕，来减少孩子对乳头的摩擦。合适的哺乳姿势会减缓病症带来的痛感，并且会有效改善病症。

3.乳房安置

喂奶的空档，将有皲裂症状的乳房裸露在外，可以晒晒太阳，以帮助伤口愈合。喂完奶后选择宽松的胸罩，并注意将乳头摆正，流动的空气有助于愈合伤口。

4.不擦净奶水

孩子喝完奶后，不要擦干净乳头上的奶渍。母乳中含有的抑菌因子和蛋白质有助于伤口的自我修复。需要注意的是，乳头上仅留下一滴乳汁即可，若母乳溢出则要立刻处理。

5.挤空母乳

若一些妈妈在改变哺乳姿势后，仍然出现乳头刺痛，可能是因为乳房肿胀，孩子没有喝到足量的母乳，导致奶水过多积存在乳房中。建议在伤口愈合前，先挤尽乳房中的母乳。

6.避免感染

妈妈们要注意细菌感染以免发生炎症，出现皲裂症状的妈妈们，在清洁乳房时，可以先使用温水清洗，然后在裂口处涂上复方安息香酊。或者选择中药中的黄柏和白芷等磨成粉末状，与香油或蜂蜜混合均匀，然后涂抹早伤口处。注意在使用（中西）药物时，在给孩子喂奶之前，要将药物先清洁干净。抹完药的乳房可以用专用护罩或者已消毒的医用纱布遮盖，从而达到保护乳房的效果，有助于伤口的愈合。

7.停止哺乳

若是症状严重，建议暂停哺乳一到两天。或是选择人工取奶（吸奶器）喂给孩子，从而避免孩子直接接触皲裂的乳头。若是在患病期间母乳含量较少，有两种解决方法。一是让哺乳期间的朋友帮忙，给孩子喂奶，一般1-2次/天；二是用配方奶粉代替母乳。大约一天之后，乳头上的伤口愈合，即可正常进行哺乳。

8.及时就医

当乳头处的伤口长时间没有愈合，建议去医院就诊。症状轻微的患者可以选用小儿鱼肝油滴剂抹患处，并注意乳头的清洁。症状严重者应询问医生意见，再处理伤口。

9.乳头内陷

轻度内陷的妈妈们可以先使乳头露出，再给孩子喂奶。哺乳结束后要及时清理乳头。若是乳头皲裂严重，可以人工取出母乳，装在瓶子中给孩子。重度内陷或者乳头太小的妈妈可以询问医生的意见，通过手术来缓解症状，并注意伤口的护理。

1.清洁乳头。可以用干燥轻软毛巾清洁乳头，这样可以使乳头表面肌肤更加有韧性，可以减少喂养时产生挫伤的概率。清洁乳头时不要选择酒精或香皂等。

2.注意个人卫生。妈妈在给孩子喂奶前，要先洗净双手。不建议妈妈们留长指甲，防止指甲划伤乳头将细菌带入伤口。

3.注意哺乳姿势。喂奶时，要让孩子尽可能含住乳晕；喂完奶后，建议轻柔地将乳房从孩子口中取出（可轻压孩子的下巴使其张口），避免强行拉扯使乳头挫伤。

4.控制哺乳时间。孩子口腔内的液体会浸湿泡软乳头，从而使症状变严重；且孩子口内的细菌可能会感染伤口。因此哺乳的时间建议控制在20min以内。孩子喝饱后，可以选择消毒后的纱布将乳头罩住，再穿戴内衣，达到保护乳头的效果。

5.早开奶。妈妈早开奶，有助于孩子吮吸母乳，并可以缓解乳房肿胀、乳头红肿的症状。

6.及时调整乳头。若是存在乳头内陷或是乳头太小的现象时，在怀孕之前可以对乳房进行微整。

1.注意哺乳姿势

一般来说，出现皲裂症状时，不需要立刻停止哺乳。此时不停止哺乳反而可以有效控制细菌感染伤口，避免产生乳腺炎甚至乳腺脓肿发生。需要注意的是哺乳姿势，要尽可能将乳晕送入孩子的口中。

2.两侧乳房交替喂养

一些新妈妈单侧的乳房产生了皲裂的症状，其原因可能是孩子在饥饿时，吮吸乳头的力度过大而导致乳头受伤。此时可以先用另一侧的乳房进行哺乳工作，再换成有伤口的一侧。这样可以减缓皲裂一侧的痛感。当两侧乳房都出现伤口，可以先选择症状较轻的乳房给孩子喂奶，并注意哺乳姿势，让两侧乳房交替进行。孩子喝饱后，可以在乳头处留下少许乳汁，有助于伤口的愈合。

3.将母乳装入奶瓶使用

当双侧乳房症状严重，喂奶时痛感难以忍受，可以在一至两天内避免孩子直接接触乳头，选择将母乳挤出，装入奶瓶中喂给孩子。

所谓乳头皲裂膏，即一种含有绵羊油脂腺的乳房护理药膏。生活中，它也被称为乳头龟裂膏。其功效是缓解乳头皲裂或是干燥的症状，并滋养头乳。一般在医生或是专业人士的建议下使用。

使用该药膏前，需要先将乳头清理干净（不要选择酒精或香皂等清洁产品，对乳头表面的肌肤刺激较大），然后在患处抹上薄薄的一层药膏，并加以按摩，能够有效减少痛感，并为之后的日常哺乳奠定良好基础。