小儿尿频

小儿尿频，指的是由于低龄儿童代谢旺盛，每天摄入的水分过多，产生的尿量超过了膀胱的容量，只能通过增加排尿的次数减轻膀胱的压力。一般来说，导致尿频的原因可以分为生理性、神经性2种，症状有轻有重，对孩子的生活造成或大或小的影响。 

· 病理性尿频

1.排尿次数多，但尿量未增加。

2.伴有其它不适症状，如尿痛、尿急等。

· 生理性尿频

1.除了排尿次数增加，尿量也较多。

2.一旦孩子注意力被转移，尿频的症状往往会消失。

3.未伴有其它不适症状。

1.尿量增加

小朋友膀胱容量并未发生改变，然而短时间内却产生较多尿量。为了减少膀胱的压力，孩子只能增加排尿的次数，进而引发尿频。属于生理性的尿频，可能是饮用过多的液体或者摄入的蛋白质过多所致。

市面上售卖的各种饮品不可避免地含有一定量的糖，易被血液吸收，孩子喝多了这些饮料，体内的血糖浓度就会变高。若是父母没有意识到这点，放任孩子饮用过多饮料，其体内会积累大量的糖，在排出这些糖的时候将大量水分被带走，也就是高渗性利尿，从而形成尿频。

患糖尿病和尿崩症等造成的尿频属于病理性尿频。也有可能是使用利尿剂等药物治疗水肿造成的。

2.精神因素

精神因素造成的尿频是单纯性尿频的一种，精神容易兴奋、精神过于敏感的孩子患尿频通常属于该种原因。这些孩子在精神上受到较大的刺激时，比如被责骂或者睡觉之前太过兴奋的时候就会出现尿频、尿急但尿量少的症状。对此，如果指责、辱骂孩子会加剧病症；孩子入睡后，通常不会尿床。这种症状属于短暂现象，诱因一般是精神因素，一旦这种因素不再影响孩子，尿频自然会痊愈。

3.炎症刺激

一旦膀胱内储存的尿量超过一定容量，健康的膀胱就会刺激感觉神经，使大脑产生尿意，在意识的控制下进行排尿。而若在外阴部、膀胱感染导致局部发炎的情况下，神经的敏感度会高于正常情况，排尿中枢会持续保持兴奋，造成尿频。排尿次数增多，但排尿量不变多，同时会有其他不适症状，如尿痛、排尿困难等。

4.膀胱容量减少

包括本身容量、有效容量减少两种情况。前者指的患有慢性膀胱炎症，或者膀胱内出现异物，或致使膀胱容量下降。后者多发于患有先天性尿路畸形中下尿路梗阻的儿童，膀胱内储存的尿液大部分无法排出，为了缓解膀胱的压力，排尿的次数自然会增加，但是每次的排尿量都很少。

5.其他

如果男孩包皮过长，其中积累的尿碱就不易洗净，容易造成孩子患上包皮龟头炎从而引发尿频。也有可能是因为感染蛲虫对阴部产生刺激，亦或是受季节影响，比如寒冷冬天排汗量少排尿量多等。

1.什么是尿路感染

尿路感染通常简称为尿感。尿路是输尿管向上连接肾脏，向下连接膀胱等器官的排尿通道。因为尿感涉及的器官较多，一般涉及两个及以上的器官，很难确认究竟是哪个器官导致了尿路感染，因此尿路感染只是对这一系列病症的统称。

2.尿路感染症状

一般来说，小孩患上的尿路感染属于急性尿感，无论是尿感还是症状都与这种尿感的症状成人的症不同，成人通常表现出尿频、尿痛，但儿童情况非多变。

（1）新生儿

新生儿所患的尿感严重程度有轻有重。如果不是很严重，患者可能没有患病症状，仅仅会在尿培养过程中产生细菌。尿感严重的患儿有可能出现体温升温的症状，灰白脸色，情绪不稳，嗜睡，有的时候还会伴有黄疸等病症。

（2）年纪较小的宝宝

年纪较小的患儿状比较明显，比如体温升高、呕吐、腹胀等生理不适，也可能出现烦躁、惊厥等神经性不适。如果病情不严重，孩子只会在小便时哭闹。

（3）年长的宝宝

年纪比较大的孩子患尿路感染时的表现的症状和成人相似度很高。比如患肾盂肾炎，会出现发热、左右腰部叩击有疼痛感的不适；患膀胱炎会产生尿频、血尿等症状。而小儿患病与成人不同的一点是，急性尿感或者泌尿道畸形会发展到慢性尿路感染。即患病时间超过6个月或者多次复发，对肾实质造成明显的损害，在较长一段时间内肾功能无法恢复。

3.尿路感染的判断方法

（1）中尿段检查

利用显微镜进行检查中段尿。当视野中出现五个以上的白细胞，就可以认为中段尿异常，数量越多，可信程度越高。有血，蛋白微量则为膀胱炎。

（2）中段尿培养、细菌计数

为避免用药影响，采集尿液需在用药之前进行。还要做好外阴、尿道口的清洁消毒工作，以免对检查结果产生影响。之后进行菌落计数，医学上的标准是超过10W/ml属于感染，低于1000/ml则为污染，处于1000—10W/ml为可疑。如果检验结果显示为阳性，需要进行药物敏感试验，以此为依据来实施治疗。

· 确认病状

首先，家长没有必要对孩子尿频太过紧张，可以先自己仔细观察孩子的症状，对孩子的病症有初步的判断。然后根据情况带孩子去做一些检查最终确认孩子的病症。

1.是否伴随尿量增加情况。孩子的排尿次数和排尿量同时增加很有可能是生理性原因导致。

2.是否还有其他症状。比如体温升高、尿急、尿痛、小便的颜色异常、浑浊等。

3.是否存在能够间接判断的证据。例如孩子尿频持续时间长短，孩子精神是否萎靡不振，日常饮食、服用的食品和药物是否会导致尿频，孩子是否患有糖尿病等。

· 防治护理

治疗尿频应该对症下药，根据病因采取不同的防治措施。

1.生理性尿频者

对造成孩子排尿量增加的食物摄入量进行限制是防治关键。比如，父母可以逐渐将含糖量高的饮料替换成白开水，并鼓励孩子接受这种变化，减少高糖饮料的摄入，尿频可以有所缓解甚至治愈。

2.神经性尿频者

对待精神敏感的儿童，父母应该尽量避免责骂，减少造成孩子精神敏感的因素。

（1）首先，父母应该摆正心态，不过分关注或者因为着急而责备孩子。每天记录下孩子的排尿时间，鼓励他尽量拉长两次排尿之间的时间，如果孩子能够做到及时表扬。

（2）其次，父母也要让孩子相信尿频并不是什么大问题，他/她是一个健康的孩子。此外，父母日常要多和孩子一起玩耍，耐心讲解他提出的问题，让孩子处于轻松愉快的状态中。

（3）最后，如果孩子已经上学，老师的配合也很重要。请老师给予孩子必要的理解和安慰。消除了孩子精神上的障碍，孩子的精神、情绪得到放松之后，尿频治疗也就水到渠成。

3.尿路感染尿频者

（1）注意卫生：家长需要及时给孩子做好排便之后的清理工作，勤换洗内裤。此外也要避免给孩子穿开裆裤，预防尿路感染。

（2）谨遵医嘱用药：定时定量服药，坚持用完，绝对不可以因为稍有起色就未经咨询医生擅自减少或者停止用药，这样容易导致尿路感染复发或者转为慢性。如果出现反复感染的症状，父母就需要尽快送孩子去医院检查，查明是否孩子的泌尿系统存在先天性畸形。

家长应该避免孩子摄入辛辣、刺激性食物以及饮料。孩子尿频会失去大量的钾，此时孩子有必要多摄入一些富含钾的食物，比如香菇、豆类、核桃，一些补肾通利膀胱的饮食也是很好的选择。

1.玉米须饮品

原料：15g玉米须，适量白糖。

做法：玉米须先洗净，再自然风干。取砂锅，加清水、玉米须，以小火煎煮30min，之后调入白糖即可

2.鲜藕茅根饮品

原料：120g鲜藕，120g鲜茅根。

做法：鲜藕、茅根全洗净，前者削皮切片，后者切末，备用。在砂锅内加入清水、藕片、茅根末后以小火煎煮30min。滤去残渣后引用。

3.红小豆汤

原料：100g红小豆，适量红糖。

做法：在砂锅内加入清水、红小豆，煮沸后改成小火，熬煮2h，之后加入红糖调味。

4.鸡内金粥

原料：50g鸡内金，50g菟丝子，15g桑螵蛸。

做法：将药材用小火适当炒一会儿，磨成粉末，备用。在煮粥的时候加入药材，煮开即可食用。

小孩尿频，一般因尿道口发生问题而起。男孩多为包皮过长，包住龟头，包皮内有尿碱存在，因刺激而引起常撒尿，此时将包皮上翻，清洗干净尿碱即可。

除此之外，小孩尿频还可能因一个原因而起，那便是神经性尿频。神经性尿频主要表现为每天排尿的次数增加而无尿量增加，尿常规检查正常。排尿次数从正常的每天6~8次增加至20~30次，甚至每小时10多次，但每次排尿量很少，有时仅几滴。入睡后，尿频完全消失。白天玩心爱的玩具、看喜爱的电视时，尿频明显减轻。常常在上床睡觉前、吃饭时，尿频明显加重。

若发现孩子患有神经性尿频，家长不必太紧张，大部分神经性尿频患儿在治疗后数日内，会神奇般地被治愈。家长可鼓励患儿在想尿的时候，用毅力忍一下，将两次排尿间隙时间尽可能延长，以减少排尿的次数。并记录每天两次排尿间隙的最长时间，如有进步，给予奖励。

小孩尿频有可能是尿道炎，主要因细菌感染而起。若小孩尿频，建议家长们给小孩服用头孢克肟颗粒+三金片+维生素C片等药物。并多给小孩喂开水，饮食以清淡为主，禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。注意个人卫生，勤换内衣内裤。 

1、夜尿频繁的患者，在饮食方面应慎用生冷寒凉滑利的果蔬。

2、晚餐应当避免冬瓜、白菜、通心菜、丝瓜、节瓜、白菜干及其汤品。

3、少吃易于惹湿或消食下气的白萝卜之类，少用雪梨、香蕉等果品。

4、服药和食疗期间，患者应该不喝酒、不吃辣椒，傍晚少饮茶水。

1、母鸡一只3斤左右炖鹿茸20克，用高压锅武火烧开，文火慢熬。吃肉喝汤。

2、龟肉、狗肉各二百五十克，入锅后加水炖熟，食肉喝汤，分二回服用。

3、生莲藕连皮节约250克，洗净榨汁每次服用20—30CM。隔3小时一次，4次/日，症状消失后停服。

4、用大枣、莲子、核桃仁、大米各适量，加水煮粥吃。

5、金樱子三十克，芡实十五克，大米一百克。入锅后加水煮成粥，加盐调味服用。

6、炖蚕蛹，取蚕蛹、核桃仁各25克，芡实、党参各15克，白果(银杏)5枚，生姜1片，炖服。补益肺脾肾、缩尿暖腰。

7、取鸡四分之一只并去皮，巴戟天用盐水炒制10克，杜仲用盐水炒制15克，淮山药15克，所有材料煲汤服食，能补肾阳，温而不燥。

8、核桃炒韭菜，以核桃仁30克油炒，拌入切段的韭菜200克及虾肉若干，用盐调味佐餐。可补肾壮阳。

9、猪小肚汤，猪小肚(膀胱)一个，莲子肉、芡实各20克，田七片6克或田七3克，陈皮半片，煲汤或炖服。补脾固肾，散瘀缩尿。

10、香菇、红枣各四十克，冰糖二十克，加水共蒸熟，每天早晨和晚上各服食一回，连续服用食七～十日为一疗程。

11、益智仁二十克，猪腰一个，切开洗干净。加适量的水煮熟后，饮汤服食猪腰。

12、狗肉五百克，黑豆五十克。把狗肉洗干净切成小块，和黑豆同煮，煮到狗肉极烂，加盐调味后分回服用。

13、羊肚一个，洗干净后，加适量的水煮熟，加盐调味后食之，每天一回，连续服用五～七天可缓解尿频。

14、猪肾(猪腰子)1对，银杏仁15g，粳米100g。把猪肾洗干净后切片，和捣碎的银杏仁与粳米一起放到沙锅里，加水以稳火煮粥。一日分两回吃完，一周为一疗程。

15、核桃仁，栗子各20g捣碎，小米100g，混合后加适量的水煮粥，当早饭服食。或是用核桃仁30g，炒熟加20g冰糖，每日晚间睡觉前服食。

16、黄芪三十克，桑螵蛸十克，糯米一百克。入锅加适量的水煮成粥，加少量盐后服用可治疗尿频。

17、干荔枝肉三十克，糯米六十克，塞入猪膀胱内，煮熟服用。

18、羊肉五百克，黄芪五十克。一起放到锅里，加适量的水和调料共煎汤，分回服用。

19、韭子十二克，大米五十克。先把韭子炒熟，用适量的水和大米煮成粥，加盐调味服用。

20、羊肚一个，洗干净切块，加水煎汤，调味后空肚子服食。每日一回，连食7至8日。

21、猪膀胱一只，益智仁20g。把猪膀胱洗干净后将益智仁装入，再用线扎好，加水稳火炖熟，去药渣，调味，食膀胱饮汤。每天一剂，一周为一疗程。

22、鸡肠1副，益智仁20g。把鸡肠洗干净和益智仁一起煲汤，去除药渣，上午饮服，不要晚间饮服。

1、鸡肠小肚汤

鸡肠、猪肚各200克；盐。

鸡肠用剪刀剪开，用盐搓揉清洗3～5遍，去异味，洗净，切丝；猪肚用同样方式洗净，切丝。

沙锅置火上，加入适量清水，放入鸡肠丝、猪肚丝，大火煮沸，再用小火煲45分钟左右，加盐调味即可。

2、山药核桃粥

山药120克，核桃仁、粟米各50克，盐。

山药去皮，用清水洗净，切片；核桃仁洗净，风干，研成粗末；粟米洗净。

沙锅置火上，加入适量清水，放入粟米大火煮沸，再用小火煮l小时。

待粟米熟后放入山药片、核桃粗末，用小火煮15分钟左右，加入盐调味即可。

3、核桃仁鸡米

鸡脯肉、核桃仁各50克，鸡蛋1个（取蛋清），植物油、盐、淀粉。

鸡脯肉洗净，切成细丁，加入鸡蛋清、淀粉、盐拌匀腌渍。

锅内倒入植物油，烧至四成热，加入核桃仁，炸熟后捞出，倒入鸡丁炒至半熟后，加入核桃仁翻炒至熟即可。

神经性尿频症指非感染性尿频尿急，是儿科一个独立的疾病，患儿年龄一般在2～11岁，多发生在学龄前儿童：其发病特点为尿频，每2～10分钟一次，患儿尿急，一要小便就不能忍耐片刻，较小患儿经常为此尿湿裤子，可继发尿路感染或阴部湿疹。小儿神经性尿频多半是父母无意中发现，到某些基层医疗单位就诊时，常被误诊为泌尿系统感染而使用抗生素治疗，但收效甚微。

其实，神经性尿频症患儿并没有器质性的病变。诱发本病的主要原因：一方面是小儿大脑皮层发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍，另一方面是孩子生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。例如生活环境的改变，孩子对刚入托，入学心理准备不足，被寄养给他人抚养，父母的突然分离、亲人的死亡，以及害怕考试或对某种动物的惧怕等。这些都可能使小儿精神紧张、焦虑，使抑制排尿的功能发生，障碍，结果表现出小便次数增多。

发现孩子尿频时，首先要到医院检查：排除身体疾病的影响。当确定为神经性尿频后，家长不必过于紧张，应该对孩子耐心诱导，告诉他身体并没有毛病，不用着急，不要害怕，尿频症状会很快好起来消除患儿的顾虑，鼓励他说出引起紧张不安的事情，关心他提出的问题，给他认真解释，安慰，使他对害怕担心的问题有一个正确认识，尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中。这样，尿频就会自然而然地得到纠正。平时对患儿在想小便时，鼓励用力忍一下，延长两次排尿的时间，如有进步时就应给以表扬，逐渐使排尿间隔延长到正常。对孩子的矫正教育要有耐心，千万不要打骂训斥，这样使孩子情绪更紧张。对于入园、入学儿童，还要取得幼儿园学校老师的配合，多理解、安抚孩子，上课要放松情绪，多参加一些轻松愉快的游戏，把孩子的注意力集中到游戏或其他活动中。

一些药物如阿托品、东莨菪碱、654一2．谷维素等，有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数，必要时可在医生的指导下应用。此外，可试用玉米须15克，水煎，加适量糖代茶饮。或用生木瓜切片，泡酒1星期，每次约9克，水煎服，每天1剂，连服5～7剂。还可用中药威灵仙15～25克，加水500～1000毫升，煎至25O～500毫升，先熏后洗前阴，每次约30分钟，每天2～3次，对小儿尿频症有效。