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如何处理宝宝烫伤

1.现场处理

(1)尽快抱着受伤儿童远离热源,比如除去正在燃烧的衣物等。

(2)若伤情不是特别严重且条件允许时,家长应立即用冷水对患儿伤口进行冲洗,并保持患儿呼吸道通畅。

(3)若受伤儿童表现出烦躁不安、面色口唇青紫、心率增快等情况,那就可能是呼吸受阻,医生确定后应果断采取气管插管或气管切开、吸氧的措施,以保证患儿的呼吸顺畅。

2.补液方法

(1)通过在小静脉周围插管向患儿输液,在此过程中应该保证严格的无菌操作。

(2)根据血容量、血液中的酸碱平衡和电解质平衡及时调整补液的顺序。

(3)根据尿量及各项化验指标及时调整补液速度,若大量输入10%葡萄糖,应对患儿进行即时的血糖监测。

(4)若患儿尿液中血红蛋白和肌红蛋白水平高于正常水平时,应采取措施适量增加尿量、碱化尿液,以保护肾脏功能。

3.创面处理

(1)比较轻微的烫伤,可选择在门诊进行处理、止痛和感染的预防;此外医生会根据实际情况,确定是否注射破伤风类毒素和抗生素。

(2)若受伤部位易于包扎,例如患儿的躯干、四肢等,那么可以上一些烫伤药并用消毒纱布包扎。

(3)若受伤部位是面颈部、会阴部等皮肤敏感的部位,那么可以用紫草油、烫伤膏、碘液涂伤口。注意保持干净,避免宝宝抓搔伤口。

TIPS:注意事项

(1)周围温度过高或者包扎面积过大,患儿很可能出现发烧或是惊厥的情况,所以大面积的烧伤最好不要包扎,只需做一些约束固定;而如果烧伤面积较小,比如四肢,那么最好进行包扎处理。

(2)植皮手术时,从患儿身上提取的皮肤不能超过0.3毫米;而且植皮区域要做好固定和保护,不要让患儿随意触碰。

(3)如果使用药物,那么一定要注意用药面积,避免药物吸收过多出现中毒的情况。此外一些药物还可能刺激到健康的皮肤,导致其出现炎症、疹子,甚至是脓皮症。

(4)伤口愈合的时候很比较痒,此时一定要防止孩子抓挠皮肤,以免发生感染或者遗留疤痕。

(5)若孩子属于深度烧伤,那么在病情趋于稳定之后,要尽早实施切痂植皮手术。

(6)儿童对疼痛极为敏感,因此护理人员在清创时要格外耐心,把疼痛感降到最低。

4.预防感染

在日常生活中存在金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌、溶血性链球菌等细菌,因此医生往往会使用一些药物,以降低创面细菌感染几率,从而减少创面脓毒症的发生。

全身性感染大多由创面引起,所以需要根据创面和细菌种类选择合适的药物;此外还要减少创面脓液的堆积,清除坏死组织。一般来说,注射破伤风类毒素可以有效控制破伤风的发生几率;也可以使用诺氟沙星、磺胺米隆等来控制金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等引起的组织感染。

5.镇静止痛

这种方法通常适用于烫伤的早期治疗,但是如果患儿在需要用药时仍然处于休克或者并发菌血症时,应由医生做出明确的诊断后给出精确的药物镇静,尤其是一些能抑制中枢神经的药物。

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