小儿充血性心力衰竭的检查

1.血液检查

（1）血常规严重贫血可导致心力衰竭。

（2）尿常规可有轻度蛋白尿及镜下血尿。

（3）血糖及血钙新生儿患者应测定血糖血钙。

（4）血气及pH值。

（5）血清电解质。

（6）心肌酶肌酸磷酸激酶（CPK）、同工酶（CK-MB）可升高。

（7）肾功能检查。

2.其他检查

（1）X线胸片评价心脏大小，显示肺淤血、肺水肿、胸腔积液及肺部感染状况。

（2）心电图对心律失常及心肌缺血引起的心力衰竭有诊断及指导治疗意义。

（3）超声心动图用于观察、测量心脏大小、心内结构、大血管位置、血流方向和速度、心包积液及心功能测定。具有无创、方便、重复性好的优点。

（4）中心静脉压测定正常值0.588～0.981kPa（6～10cmH2O），当中心静脉压0.981～1.18kPa（10～12cmH2O），提示心功能不全或补液过多过快。

（5）肺毛细血管楔嵌压正常为0.8～1.6kPa（6～12mmHg）。如肺毛细血管楔嵌压为2.4～2.67kPa（18～20mmHg）表示肺充血：2.8～3.33kPa（21～25mmHg）为轻、中度肺充血：3.47～4.00kPa（26～30mmHg）为重度肺充血，有发生肺水肿的可能，如大于4.00kPa（30mmHg）出现肺水肿。