宫颈成熟度检查是指妊娠期利用超声测量宫颈或通过会阴检查法检查宫颈状况,以判断是否临产,是产科筛查及预测早产的重要方法。宫颈成熟是指分娩开始前宫颈变软、缩短、消失及扩张状态。目前医学上检查孕妇的宫颈成熟度主要是采用Bishop宫颈成熟度评分法,能预测孕妇的分娩时间以及是否已经开始进入临产阶段。
宫颈成熟度检查的方法主要有腹部B超和会阴检查法这两种,现在常用的方法就是会阴检查法,这种方法能够让医生更为直接地判断宫颈是否成熟。检查方法是,医生会将自己的双手和准妈妈的外阴进行消毒,并且带上无菌手套,检查宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况以及先露部的位置,然后确定准妈妈是否临产。
由于这样的检查需要医生直接用手检查孕妇的外阴,因此可能会导致轻微的出血现象,甚至还会伴随少许疼痛,所以准妈妈们在进行检查的时候一定要放松,不要过于紧张。而且会阴检查法很注重医生的检查正规度以及准妈妈的敏感度,所以大家应该选择正规的医院进行检查。
宫颈成熟度是为了预测分娩的情况,因此一般是在孕晚期检查的,孕37周左右孕妈就应该要进行宫颈成熟度的检查了。
由于在孕36周以前,孕妇的宫颈测值相对比较恒定,而在孕36周以后,越是接近预产期,宫颈越接近成熟。所以一般在孕37周时会检查一次,以预测临产时间。
宫颈成熟度的检查时间,准妈妈可不要错过了,因为它可以预测准妈妈的分娩时间,不会让分娩发生得太突然,这是对分娩负责任,准妈妈们要理解。
现在常用的宫颈成熟度评分是Bishop评分法,它的满分值为13分,得分越高,试产的成功率越高,得分越低,则表示能自然分娩的成功率越低。这样的评分制是为了更好地判断宫颈的成熟度,从而估计阴道分娩成功率。
根据Bishop评分法,得分≤3分的话,则表示人工破膜均失败,应采用其他的方法分娩;若得分为4~6分,则成功率达到50%,可进行促宫颈成熟;7~9分的试产成功率为80%,>9分的试产均成功。
下面还是让我们来看看具体的评分方法吧:
1、宫口开大。宫口开大0cm时得0分,1~2cm时得1分,3~4cm时得2分,≥5cm时得3分。
2、宫颈管消退。当宫颈管消退0~30%时,得0分;消退达到40~50%时得1分;消退达到60~70%时得2分;消退大于80%时得3分。
3、先露位置。检查宫颈成熟度时,如果先露位置在坐骨棘平面下3cm,则表示-3,等分为0,依照表格类推。
4、宫颈硬度。检查宫颈成熟度时,医生会通过触感判读宫颈硬度,宫颈过硬,则表示不成熟,还不利于自然分娩,得0分;硬度居中得1分,硬度较软得2分。
5、宫口位置。当医生观察到宫口位置朝后时,判断得0分,居中得1分,朝前为正常位置,得2分。
孕妇检查宫颈成熟度是预测分娩时机的有效方法,可以说是很有必要的,下面还是让我们来看看它的具体作用吧。
1、宫颈成熟的过程有长有短,所以检查它的成熟度可以更加准确地判断分娩时间,避免突然发生分娩,让大家措手不及,甚至发生意外。
2、如果在足月前就发生宫颈过度成熟,是有流产和早产的危险的,而已经足月了却不成熟,则可导致过期妊娠及产程延长,所以检查宫颈成熟度可以及早采取措施来应对。
3、如果是计划剖宫产的孕妇,更需要检查宫颈成熟度来决定手术时间了,一般是在37-38周进行或到39-41周进行。
4、宫颈成熟度还是影响引产成功率的主要原因,不成熟的宫颈进行引产是不容易成功的。一般确诊为过期妊娠的孕妇就可能要进行引产,检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔,预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。