小儿原发性肾病综合征的检查

1.尿常规

（1）蛋白尿 大量蛋白尿是肾病综合征的必备条件。

（2）尿纤维蛋白原降解产物（FDP） 测定尿FDP有助于肾小球病分类，连日多次测定尿FDP，如FDP<1.25µg/ml，则原发性肾小球肾病（微小病变型肾病）可能性大，若尿FDP持续增高，多为增生型，膜增生型或急进性新月体肾炎。

（3）其他 可见透明管型或颗粒管型，肾炎性肾病可见血尿（离心尿红细胞>10个/Hp）。

2.低白蛋白血症

血浆总蛋白降低，白/球蛋白倒置，血浆白蛋白<30.0g/L，婴儿则<25.0g/L。

3.高脂血症

主要为高胆固醇血症及高三酰甘油血症，血胆固醇≥5.7mmol/L，婴儿则≥5.2mmol/L，三酰甘油>1.2mmol/L。

4.肾功能

一般正常，少尿期尿素氮轻度升高。

5.蛋白电泳

α2-球蛋白明显增高，γ-球蛋白降低。

6.红细胞沉降率

红细胞沉降率增快,持续低补体血症，尿FDP在部分肾炎可大于1.25mg/L。

7.影像学检查

常规做X线检查，B超和心电图检查等。

慢性肾静脉血栓X线检查可发现，患肾增大，输尿管有切迹，B超有时能检出，必要时肾静脉造影以确诊，除肾静脉外，其他部位的静脉或动脉也可发生此类合并症，如股静脉，股动脉，肺动脉，肠系膜动脉，冠状动脉和颅内动脉等，并引起相应症状，临床根据表现选择检查部位和方法。