小儿蛔虫性肠梗阻的中医治疗
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小儿蛔虫性肠梗阻的西医治疗
一、非手术治疗：
1、适应症：
不完全性或早期完全性肠梗阻，全身情况良好者均可先用保守治疗。
2、治疗原则：
解痉、止痛、驱虫。驱虫可用哌嗪等。用阿托品类药物解痉、止痛。
3、具体方法：
(1)解痉：
阿托品口服或肌内注射，使肠管放松，以利于虫体舒展，缓解梗阻。
(2)豆油或花生油：
80～150ml(儿童60ml)口服，可使蛔虫团松解，缓解症状，症状消失后1～2天再驱虫。
(3)驱虫：
哌嗪(驱蛔灵)每天100～150mg/kg，最大量不超过3g，1天剂量1次服下，连用2～3天。
氧气驱虫也可使蛔虫松解。氧气驱虫应在早晨禁食进行，经胃管输入，氧量按100～150ml/岁计算，注入速度不宜太快，总量在20～30min注完。
观察排虫情况如无排虫可重复输氧2～3次。
(4)其他：
禁食、胃肠减压、补液、抗生素抗菌消炎及其他对症与支持疗法。
二、手术治疗：
1、适应症：
如经保守治疗，虫团持久不见消散、虫团较大、坚实并有压痛或腹胀、全腹紧张压痛，疑有肠穿孔、肠坏死，以及肠扭转者，应采取手术治疗。
2、术前准备：
纠正脱水及休克，然后进行手术治疗，根据手术所见进行虫团疏散，切肠取虫，肠切除吻合等手术方式。
3、手术方法：
一般选用单纯肠切开取虫、穿孔修补，若肠管坏死或生机不良即行肠切除。
4、注意事项：
不论单纯取虫或肠切除，均应把蛔虫取尽，不宜将蛔虫挤入结肠，以防蛔虫再次聚集成团造成梗阻。
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