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小儿先天性巨结肠的治疗

1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者

可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。

2.结肠造瘘

保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术;

3.根治手术

主要手术方式包括:

(1)Swenson手术 切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。

(2)Soave手术 直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。

(3)Duhamel手术 在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。

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