1.急性胃炎
(1)去除病因积极治疗原发病,停用刺激胃黏膜的食物和药物;卧床休息,进清淡流质或半流质饮食;腹痛、呕吐重者暂禁食;有脱水者纠正水电解质紊乱;有严重出血时应按上消化道出血处理。
(2)药物治疗黏膜保护剂;出血严重者可给H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂;出血者可予止血剂;有失血性贫血者输血,防治休克;细菌感染者应用抗生素;腹痛严重者可予止痛、镇静;呕吐剧烈者输液止吐。
(3)误服毒性物质或腐蚀剂者洗胃;立即饮蛋清或牛乳。
2.慢性胃炎
慢性胃炎的治疗目的在于改善和消除临床症状,无症状者无需治疗。合并Hp感染者应予以抗Hp治疗。
(1)一般治疗饮食规律,定时适当,食物宜软易消化,避免过硬、过冷、过酸、粗糙的食物和酒类以及含咖啡因的饮料;改变睡前进食的习惯;避免精神紧张;尽量不用或少用对胃有刺激性的药物。
(2)去除病因积极治疗原发病。
(3)药物治疗抗酸药;解痉药;胃肠动力药;黏膜保护剂;中药。H2受体拮抗剂用于腹痛明显及有上消化道出血者,治疗2周。不作为常规用药。
(4)幽门螺杆菌(Hp)感染者应进行规范的抗Hp治疗,需坚持大剂量、足疗程、联合用药。药物治疗时间视病情重而定。
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