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新生儿皮下坏疽的临床表现

1.局部症状

好发于身体受压部位,以臀部和背部多见,枕部、骶部、颈部、腿部和会阴部亦可发生,其特征是:

(1)起病急,局部皮肤温度增高,呈红色,稍有肿胀、质硬,界限不清,指压部位变白。

(2)数小时内病变迅速扩展,1天内可扩散至大部分或全背部,皮肤变软,中心区的颜色转为暗红,皮下组织坏死液化,但脓液不多,皮肤与皮下组织分离,触诊有漂浮感,很少出现波动感。

(3)因皮肤和皮下的血管内血栓形成,皮肤出现坏死,部分患儿局部皮肤出现多个水疱,并逐渐融合,内容物转为血性液体,中央部皮肤变黑,出现逐渐增大的坏死区。

2.全身症状

表现为高热、哭闹、拒乳,或有呕吐、腹泻,体温多在38℃~39℃,高者可达40℃,合并败血症时表现为高热、嗜睡、发绀、呼吸困难、腹胀、皮肤黄疸、有出血斑点等,病情严重者体温不升,出现中毒性休克,因呼吸和肾功能衰竭而致死。

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