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新生儿坏死性小肠结肠炎要做什么检查

1.周围血象 白细胞增高,分类核左移,血小板减少。

2.血气分析和电解质测定 可了解电解质紊乱和酸中毒程度,指导液体和静脉营养液的治疗。

3.粪便检查 外观色深,隐血阳性,镜检下有数量不等的白细胞和红细胞。大便细菌培养以大肠埃希杆菌、克雷白杆菌和铜绿假单胞菌多见。

4.血培养 如培养出的细菌与粪培养一致,对诊断NEC的病因有意义。

1.腹部X线平片检查 对诊断NEC有非常大的价值,要多次随访检查,观察动态变化。

(1)早期表现:

①小肠轻、中度胀气,结肠可少气或胀气。

②肠腔内可有小液平。

③肠壁黏膜及肠间隙增厚。

④肠管排列紊乱,外形僵硬,管腔 不规则或狭窄变细。

(2)进展期变化:

①肠腔胀气加重,液平增多,呈阶梯状,提示病变累及肌层。

②肠壁黏膜下层出现积气,表现为密集的小泡沫样透亮区,称肠壁囊样积气(pneumatosis cystoides intestinalis),浆膜下积气呈细条状、半弧形或环状透亮影。

③肠壁积气时间较长,气体可从肠壁上升至门静脉,导致门静脉积气,在肝的门脉处呈现树枝样向上的透亮影,可在4h内被吸收消失。

④肠管固定。

⑤腹腔积液,急性肠穿孔时出现气腹,如穿孔处被肠系膜覆盖封闭,逸出的气体被吸收后,X线片上可以不易显示。

2.细菌培养 腹腔穿刺液涂片及培养大多为杆菌,手术时所取腹腔液作细菌培养,阳性率高。

3.腹部B超 可见肝实质及门脉内间歇出现微小气泡。

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