小儿结核病的检查

1.X线检查

X线检查能指出结核病的范围、性质、类型和病灶活动或进展情况，重复检查有助于结核与非结核疾患的鉴别，也可以作为治疗过程中疗效的判断指标。

2.结核杆菌素试验

结核杆菌感染后4～8周，身体对于结核蛋白产生过敏状态，此时如作结核杆菌素试验（结核杆菌素包括旧结核杆菌素OT和提纯蛋白物质PPD），局部可发生反应，表示受试者已被结核菌感染，现已知结素反应属于变态反应第Ⅳ型或称迟发型变态反应，其发生机制是小儿初染结核杆菌后，T淋巴细胞被致敏并大量增生，致敏的淋巴细胞具有抗体样受体，当再次接触抗原即注射结核菌素后，可产生许多淋巴因子，使单核细胞和淋巴细胞积聚在真皮的血管周围，再加上血管渗透性增高，在注射局部形成硬肿为阳性反应，国内通常所用的是旧结核菌素（OT）或提纯蛋白物质（PPD，国内已广泛供应）。PPD皮试为皮内注射0.1ml（5IU），一般注入左前臂掌侧面中、下三分之一交界处皮内，使之形成6～10毫米皮丘，48～72小时观测反应结果，测定局部硬结直径，取纵、横两者的平均直径来判断其反应强度。硬结直径不足5毫米为阴性，硬结≥20毫米或除硬结外，还可见水疱及局部坏死为强阳性。

3.其他检查 

痰液、胃液涂片染色或结核杆菌培养或动物接种、血液检查、周围淋巴结穿刺液涂片检查等。