乖乖网 1-3岁百科 1-3岁宝宝疾病

小儿结核病的并发症

1、咯血

常见并发症,发生率为20%~90%。

大咯血者常并发结核支气管播散、肺不张、吸入性肺炎、失血性休克,甚至窒息等严重合并症。

原因:

(1)支气管结核及局部结核病变引起支气管变形扭曲和扩张。

(2)存在渗出性或空洞性病变。

处理:

应及时就医,进行正规抗结核治疗。对于中、大量咯血者采取止血治疗,保持气道通畅,防止窒息和失血性休克发生。

2、自发性气胸

指肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。发生率约为1.4%。

表现:咳嗽、突发胸痛、呼吸困难和紫绀等。

多发生于:

(1)结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿或肺大疱破裂

(2)胸膜下病灶或空洞破入胸腔

(3)粟粒型肺结核引起间质性肺气肿性肺大疱破裂

处理:

(1)对单纯性气胸无明显症状者,可采取保守疗法如卧床休息、高流量氧疗等。

(2)对单纯性气胸2周以上未愈合或张力性、交通性气胸者,进行胸腔闭式引流。

(3)持续闭式引流1周以上伤口仍未愈合者或合并有胸腔积液、脓胸者,采用间断负压吸引或持续恒定负压吸引。

3、继发肺部感染

以革兰氏阴性杆菌感染多见,长期使用抗生素可继发真菌感染,表现多为混合性感染。

处理:应针对病原菌采用相应抗真菌药物或抗生素治疗。

4、慢性肺源性心脏病

原因:肺组织广泛破坏,导致肺通气和换气功能障碍,晚期可并发肺心病和肺动脉高压。

表现:心悸、气促、发绀、双下肢浮肿等。

处理:应积极控制肺结核病变,防止病情恶化。已经并发肺心病的患者,须及时住院治疗。

系统科学的掌握母婴知识!订阅乖乖网官方公众微信号:guaiguai_v5
相关文章
相关百科
猜你想问
电脑版 百科 问答 专题 地图 归档
返回
首页