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再生障碍性贫血的中医治疗

1.再生障碍性贫血中药方1-急劳髓枯,温毒为患

【症状】起病急剧,病程短,面色苍白,地热,反复高热,头目眩晕,心慌气短,行动困难,全身紫斑,齿、鼻出血,或尿血便血,月经过多,淋漓不断,口内血腥味。甚则持续高热,汗出热不退,神昏谵语,病情凶险多变,舌淡苔黄白腻,脉洪大数疾。

【治法】凉血解毒

【方药】羚羊角粉1克(冲),丹皮12克,贯众12克,生地24克,麦冬24克,地肤子24克,生龙骨24克,生牡蛎24克,茜草15克,板蓝根15克,黄苓10克,苍耳子10克,三七2克,琥珀1克(冲)

【用法】一日剂,水煎,分两次服。

【按语】本症的治疗原则是延长生存期,而不是急于提高血红蛋白和其他有形成分,所谓“急则治其标”。其症属温毒内蕴,伤津耗血,肾精枯竭,治以凉血解毒为主。方中以羚羊角清热解毒,凉血止血;丹皮、贯众清热凉血散瘀;生地、麦冬清热滋阴;板蓝根、黄苓清热解毒;茜草、三七、琥珀活血凉血消瘀。此证为邪盛精衰的及危重症,宜同时配合西药止血及控制感染,并加强各种支持疗法。渡过急性期,可按慢性再生障碍性贫血治疗。

2.再生障碍性贫血中药方2-虚劳血证,脾肾阳虚

【症状】起病缓慢,病程较长。面色萎黄,体倦乏力,食少便溏,脘腹胀满,形寒肢冷,腰膝酸软,头昏目眩,自汗,出血,月经量多,舌淡,脉沉细或滑细无力。

【治法】健脾补肾,固督益血

【方药】潞党参60克,鸡血藤18克,生黄芪60克,桑寄生15克,菟丝子15克,鹿角胶30克,仙鹤草60克,槟榔6克,厚朴6克,益母草24克,鸡内金9克,山楂9克,炒北五味子12克,龙眼肉24克,琥珀末6克,自然铜3克(醋淬研末,胶囊吞服)

【用法】一日剂,水煎,分两次服,每周6剂。同时饮食疗法选用黑木耳、红枣、红糖炖服。

【按语】本症为脾肾阳虚,气血大损,拟以温补脾肾的河间地黄饮和补气益血的补气益中汤加减治疗为治疗主方。方中炒五味子、龙眼肉用以温煦心阳;鹿角胶是补血要品,用以补血而助生血;阿胶有增生蛋白,并兼有止血养血作用;自然铜有强督固肾的作用。

肾主水,肾水强则生津柔肝,肝气平而不犯脾则脾气旺,则水谷精微化而入血以补血,气充血旺,病则愈。黑木耳味甘性平,具有滋补、养胃、活血、润燥之功。大枣味甘性平,能养胃健脾,养血壮神,入心,具有益气、缓中、化食、缓解疼痛、行血,养血的功效。三味共用食疗,辅助药物疗效,故易收成效。 

3.再生障碍性贫血中药方3-肝肾阴虚

【症状】头晕目眩,腰酸腿软,耳鸣,自汗,盗汗,遗精,心悸,颧红,常有出血,舌绛苔少,脉细数。

【治法】滋补肝肾,益气养营

【方药】炙黄芪40克,赤参15克,何首乌25克,白术15克,龙眼肉30克,生地30克,山萸肉15克,山药25克,枸杞20克,阿胶10克,炙甘草7.5克,大枣10枚

【用法】加水800毫升,煎取药汁400毫升,一日分三次温服。阿胶入药汁溶解。

【按语】本症为肝肾之阴亏耗,元气与营血具衰。肝肾阴虚则腰酸、头昏、盗汗,气虚则少气不足以呼吸,动则气短,纳少自汗,乏力。血少则心悸,唇面少华,脉细。是因为肝肾不足,发为血虚之侯。治以补肾为主,故用大量之生地、首乌、山萸肉、山药、枸杞、阿胶生血而滋肝,兼以黄芪,白术、大枣、甘草益脾,藉谷水之精微以助气。血赖气生,气赖血养,所以有效。

4.再生障碍性贫血中药方4-心脾两虚,气血双亏

【症状】头晕目眩,语声无力,心悸气短,失眠,纳呆,面色苍白,嘴唇和指甲颜色淡,出血,脉虚数或沉弱。

【治法】健脾养心,益气补血

【方药】黄芪50克,党参40克,白术15克,茯苓20克,当归20克,枣仁15克,远志15克,龙眼肉20克,首乌25克,菟丝子15克,熟地20克,甘草10克

【用法】一日剂,水煎,分两次服。

【按语】心主血,脾统血,阳气虚则血不能生,宜甘温益气以扶心脾之阳为主,辅以酸甘之品以益阴。方中在补心脾的基础上,即芪、参、术甘温补益脾气,茯苓、首乌、枣仁、远志、龙眼肉补血养心,又增加补肾之剂,菟丝子、熟地。其辨证虽无肾虚症状,但是肾主骨生髓,藏精;精血同源,故加补肾之剂,以促血液的生成。肾脾同补,相得益彰。 

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