早期症状与败血症相似,主要为体温不稳,足月儿多表现发热,早产儿则体温不升,其他症状有神萎、不哭、拒乳、面色苍灰,黄疸加深。此时必须仔细观察病情发展,如发现烦躁不安、两眼凝视或闭眼嗜睡,提示发生脑膜炎的可能。惊厥开始时可能只有眼睑或咀角轻微抽动,以后出现指趾抽动或肢体抽搐。肌张力增强或低下,病情可能迅速恶化,表现呼吸不规则、暂停或衰竭。有时皮肤出现花纹,血压下降而至休克。新生儿由于囟门和骨缝未闭合,颅内压增高的征象出现较晚。
如治疗用药正确,脑脊液变化已减轻,培养也阴转,但仍有不明原因的发热,或症状又反复,常由于合并脑室膜炎,少数可能因并发硬脑膜下积液。脑膜炎晚期如头围增大,眼球下转,表示已并发脑积水。
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