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先天性风疹的病因

1.风疹由风疹病毒属中外衣病毒簇的一种RNA病毒引起。先天性风疹由最初母亲的原发感染引起。尽管疫苗的普及,但仍有风疹感染,尤其在大于15岁的人群中。

2.传播途径

风疹病毒被认为先侵入上呼吸道,经过病毒血症和病毒的传播至全身各部位,包括胎盘。在孕期的最初16周期间,尤其是第8~第10周的风疹感染,胎儿发生先天性畸形的危险性最高。在怀孕早期,一般认为病毒可造成慢性宫内感染,其结果包括血管内皮细胞的损害,细胞的直接溶解和细胞有丝分裂的破坏。

3.风疹病毒造成畸胎的原理尚不明确。孕妇感染风疹,在出疹前1周已有病毒血症。母体的风疹感染是否能传递给胎儿,这与母体发生感染的时间迟早有关。在胚胎的第2~6周时感染对心脏和眼部的影响最大;在妊娠中期,胎儿渐能产生免疫力(如出现浆细胞和IgM),风疹感染已不像妊娠早期那样易构成慢性感染。

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