婴幼儿外阴炎(infantile vulvitis)是女性婴幼儿非常常见的疾病，由于生理特点与成人在病因、表现、后果、治疗方面均有所不同。
在诊断时需鉴别诊断滴虫或霉菌性外阴炎、蛲虫性外阴炎和幼女急性淋病。
一、病因
多数由致病菌感染引起，主要为化脓菌，如化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及变形杆菌等。
少数外阴炎为阴道异物所引起。
二、发病机理
1、抵抗能力差
(1)阴道环境改变：新生儿出生15天后，体内缺乏雌激素，阴道杆菌、阴道上皮维持低激素水平，外阴皮下脂肪少，局部营养状态差，抵抗力弱。
(2)大阴唇末发育成熟，阴蒂、阴道前庭、尿道口均暴露于外，常易受损伤，容易被细菌侵入。
2、外阴卫生不良：
(1)不及时更换尿布，因大小便刺激引起皮肤感染。
(2)穿开档裤时不注意卫生。
3、阴道异物存在。
外阴用肥皂水等清洁剂擦洗过度。
内裤太紧或穿尼龙、人造纤维内裤。
大便揩擦肛门不当，使大便污染外阴。
[查看详细]1、外阴疼痛、痒感、分泌物增多。
外阴、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物，内裤上常有脓性干痂或稀水样的痕迹。
外阴发红、水肿，甚至皮肤剥脱，局部有抓痕、出血等现象。
出现尿痛、尿频、烧灼感。
急性期后小阴唇粘连，较薄、透亮，留一小孔尿液从此处排出，尿道口及阴道口均被遮盖，尿流变细。
2、因局部痛苦而啼哭不安。
[查看详细]婴幼儿外阴炎的检查化验
一、体格检查
两侧小阴唇粘连，较薄、透亮。留有小孔尿液，排出尿道口及阴道口均被遮盖。
二、分泌物送检
检查是否有滴虫、霉菌。
必要时可作培养，明确致病菌。
婴幼儿外阴炎的鉴别诊断
1、霉菌或滴虫性外阴炎：
婴幼儿较少见：阴道PH呈碱性，缺乏糖原，不适合霉菌及滴虫的繁殖与生长。
通过分泌物的涂片及培养进行鉴别。
霉菌性外阴炎：镜下可见霉菌的菌丝分枝和芽胞。
滴虫性外阴炎：镜下可找到活动的滴虫。
2、幼女急性淋病：
特点：
局部疼痛、排尿困难，分泌物增多。
前庭、尿道口、外阴部、肛周出现红肿破溃。
分泌物涂片：
可见典型肾形的革兰氏阴性双球菌。
3、蛲虫性外阴炎：
特点：外阴及肛门处奇痒，分泌物量多，呈稀薄的黄脓性。
粪便虫卵检查及肛门周围或外阴检查：可见蛲虫。
[查看详细]1、霉菌或滴虫性外阴炎：
婴幼儿较少见：阴道PH呈碱性，缺乏糖原，不适合霉菌及滴虫的繁殖与生长。
通过分泌物的涂片及培养进行鉴别。
霉菌性外阴炎：镜下可见霉菌的菌丝分枝和芽胞。
滴虫性外阴炎：镜下可找到活动的滴虫。
2、幼女急性淋病：
特点：局部疼痛、排尿困难，分泌物增多。
前庭、尿道口、外阴部、肛周出现红肿破溃。
分泌物涂片：可见典型肾形的革兰氏阴性双球菌。
3、蛲虫性外阴炎：
特点：外阴及肛门处奇痒，分泌物量多，呈稀薄的黄脓性。
粪便虫卵检查及肛门周围或外阴检查：可见蛲虫。
[查看详细]一、病因
本病多为湿热蕴结阴器所致：
湿热之邪内侵，蕴结于阴器，导致外阴红肿痒痛或有粘连。
湿浊秽液下注，可见带下增多，色质异常。
膀胱湿热、气化不利，小便短赤。
湿热内扰、痒痛难忍，导致哭闹不安。
二、治则：
以清热化湿止痒为主，可内外结合治之。
三、方药：
1、泻黄散加味。霍香、茯苓皮、炒黄柏、炒黄芩各6g，生石膏10g，山药、防风、焦山栀各4.5g，甘草3g。
2、苦参、黄柏各10g，荆芥、防风各sg。每日剂，水煎服。
3、地丁10g，苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮各sg。每日剂，水煎服。
四、其它疗法
1、外搽法
(1)青黛、黄连、芒硝各15g，冰片 1.5g，上药共研细末，每日1次，涂搽外阴患部。
(2)黄柏、黄连各15g，冰片0.5g。共研细末，制成膏剂，高压消毒后外用，每日1次，外搽适量。
(3)妇炎平胶囊：每次药粉适量外涂，每日～2次。
(4)紫草油：用于细菌感染所致的婴幼儿外阴炎。每1～2日涂药二次，适量摊子纱布上贴敷患处。
2、熏洗法
(1)黄柏20g，苦参、白鲜皮、蛇百草各15g，金银花、土茯苓各10g。煎场外洗，每日1次。
(2)虎杖30g，土槿皮、苦参各20g。每日 次，煎汤外洗。
[查看详细]1、抗菌治疗
(1)用细软的消毒导尿管轻插入患儿阴道，用浓度适当的杀菌药液冲净阴道内的炎症分泌物，每天一次。
(2)局部以1：5000高锰酸钾坐浴，每次15分钟，早晚各一次
(3)外阴涂紫草油、黄连素软膏、抗菌素可的松软膏等。顽固病倒，可加乙菧酚局部涂抹。
(4)口服头孢类抗生素
(5)并发尿道炎和膀胱炎：经尿道口直接向尿道和膀胱内注入无腐蚀性的杀菌药，每5天一次
(6)合并淋病、梅毒:等性病时，应进行系统的治疗。
注意事项：阴道炎、尿道炎、膀胱炎症状消失，尿液化验及阴道分泌物检查结果均正常后，还应继续口服一周抗菌素，以巩固疗效。
2、消除粘连
消毒后用手指向下向外分离。
粘连较牢固者：
用弯蚊式血管钳从小孔处伸入，之后垂直向后，将透亮区分开。
分开后涂紫草油或消毒凡干林软膏。
之后每日以高锰酸钾液坐浴1～2次，再涂紫草油，直至上皮正常时为止。
[查看详细]饮食禁忌：
1、宜多吃的食物：
(1)含蛋白质和糖类丰富的食物。例如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。
(2)多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜。如猕猴桃、苹果、梨、青菜、香蕉、草莓、油菜、白菜、香菇、紫菜、海带等。
2.禁忌食物
(1)辛辣、刺激的食物：如洋葱、胡椒、花椒、辣椒、芥菜、茴香等。
(2)油炸、油腻的食物：如奶油、油条、黄油、巧克力等。
有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量。
(3)发物：如鱼类、猪头肉、虾、蟹、鹅肉、鸡翅、鸡头、鸡爪等。
会加重阴部的瘙痒和炎症。
[查看详细]重视婴幼儿的外阴、阴道卫生，纠正鵻不良卫生习惯规范治疗防止并发症发生。为了预防幼女霉菌性阴道炎的发生，家长一定要注意患儿外阴部的清洁卫生，做到
①每天用女性护理液清洗外阴；
②每天换内裤；
③大便后注意应从前向后擦试，避免粪便污染外阴；
④当家长患有霉菌性阴道炎时，洗涮用具（浴盆、毛巾、浴巾等）要与孩子分开，避免交叉感染；
⑤当孩子身体其它部位有感染时不要乱用抗生素，或按医嘱，用药时间也不宜过长。避免菌素失调（如果长期使用抗生素，则会造成菌群失调）；
⑥患有糖尿病的孩子（尿液酸碱度发生变化也可导致霉菌性阴道炎），家长要重视，用女性护理液清洗外阴，积极治疗，以减少霉菌性阴道炎的发生。
注意事项：注意会阴部的卫生，保持清洁和干燥，防止感染。
1、婴儿期
使用纯棉尿布，不出门的时候最好不用尿不湿。
及时更换尿布，每天坚持清洗外阴1—2次，轻拭干阴唇及皮肤皱褶处。擦洗时自上而下拭净尿道口、阴道口及肛门周围。
皮肤有皲裂，应涂擦无刺激性的油膏。最后在外阴及腹股沟处薄而均匀地扑上滑石粉，以保持干燥。扑粉不宜过多，以免粉剂进入阴道，形成小团块而引起刺激。
2、幼儿期
尽早穿密裤，穿宽松的棉质内裤，不穿紧身裤、化纤的高筒袜。衣服要柔软、宽松、舒适，减少磨擦。
注意小便姿势，小便后用柔软卫生纸拭擦尿道口及周围。大便后用清洁的卫生纸，由前方向后方擦拭
浴盆、毛巾等要固定专人专用。衣物分开洗，减少共浴，盆浴。
[查看详细]