营养性锌缺乏症患者可用二价锌剂治疗,治疗数周或数月,一般疗程为3个月到1年。2价锌剂可用硫酸盐、醋酸盐或其他盐类的形式,口服,以1%硫酸锌糖浆应用最广。服后少数病人出现恶心呕吐等胃肠反应,这是由于硫酸锌易与胃酸作用生成氯化锌。若将浓度降低至0.5%即可避免。醋酸锌副作用较少,但含锌量小,泡沫型锌制剂副作用小、疗效亦佳,但国内尚未大量生产。葡萄酸锌合剂已开始试用。每支葡萄酸锌合剂含量为35mg(相当于含锌5mg),饭后服用。成人每日2次。
肠病性肢皮炎的患者,如果长期每日口服锌,则可取得迅速和持续的临床和生物化学方面的好转。
对婴儿剂量应适当减少。若有引起锌吸收不良或大量丢失的因素,必须加大剂量;对长期静脉营养的病人需静脉给予50μg/kg/d的二价锌。过量锌治疗可影响铜、铁离子代谢,可导致铜缺乏综合征。故患者不能随意滥用锌剂,必须在医生指导下使用。
婴幼儿、学龄前及青春期前儿童缺锌影响生长发育,可每日口服锌剂(按元素锌计)0.5~1.5mg/kg,功按推荐的每日锌元素供给量加倍给予,最在量每日mg,疗程3个月,轻症可较短,用硫酸锌、葡萄糖酸锌或醋酸锌皆可。对继发性锌缺乏,锌用量因吸收不良及丢失过多的严重程度不同而异,开始可用每日mg/kg,为了快速生长的需要,婴幼儿如继续丢失过多,每日可增至2mg/kg,但应密切监测血浆锌含量。
肠病性肢端外静脉营养给锌建议剂量:早产儿为每日mg/kg,3个月以下的足月产小儿每日mg/kg,较大婴儿及幼儿每日mg/kg,儿童每日mg/kg。当锌丢失过多时,尤以自胃肠道丢失,用量需加大。应随时监测血浆锌。有严重缺锌表现时,可每日静脉给锌0.3~0.5mg/kg,到皮肤病变消失,血浆锌政治家。应用过量锌可致血浆铜降低。
为了利于锌的吸收,口服锌剂最好在饭前1至2小时。
低锌所致厌食、异食癖一般服锌剂2~4周见效,生长落后1~3月见效。非缺锌所致者给锌剂无效。用锌剂治疗时,应随时观察疗效与副作用,并监测血浆锌,同时增加富含锌的食物。除肠病性肢端皮炎或全胃肠道外静脉营养等特殊情况外,要及时停药。硫酸锌等锌剂的副作用,常见者有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,如改在饭后服,可减少其副作用。