寄生虫的防治

在我国寄生虫患者中，儿童占绝大多数。严重危害儿童健康的肠道寄生虫主要有蛔虫、绦虫、钩虫和蛲虫等。它们均寄生于人体的肠道中，不仅与人体竞争食物中的养料，还可能引起肠梗阻、肠穿孔、肠套叠等。蛔虫还可以侵入胆道，引起胆道蛔虫病，可导致儿童严重缺锌，使患儿智力发育迟缓。

肠道寄生虫由于影响儿童消化道的正常发育而损伤其正常功能，长期或经常发病会因营养不良而影响儿童身体各系统的生长发育。

蛔虫病和蛲虫病主要是患儿吃了带有其虫卵的食物而引起。绦虫有猪肉绦虫病和牛肉绦虫病两种。前者是由于吃了未烧熟的”米猪肉”而被感染；后者是由于吃了生的或半生的含囊尾蚴的牛肉而被感染。

钩虫病是因为人体的皮肤直接接触钩虫的幼虫而感染，通常是由于儿童赤脚行走于被粪便污染的土地上而感染。

通常感染了寄生虫病的宝宝消瘦，挑食，经常肚子痛（痛得不严重，以脐周为主），脸上有圆形白斑点，有的白眼球上有紫蓝色小斑点，因肛门瘙痒经常挠屁股。对于家长来说，可以根据孩子的年龄、性别特点，观察有无感染寄生虫症状。

1、注意孩子的个人和饮食卫生，每日按要求洗手，保持手部清洁卫生，可以有效减少或避免肠道线虫感染。

2、对于明确有蛔虫感染的孩子还需要予以驱虫治疗，以预防并发症。体内蛔虫较多者，可以每半年驱虫一次。蛔虫等寄生虫有遇温则安”之习性，且孩子在秋天接受驱虫治疗时对因药物引起的不良反应较易耐受和适应，容易恢复健康。

3、驱虫药物的选择要根据不同的寄生虫类型，有针对性地选择，也可以选择广谱驱虫药，但具体剂量，要向医生咨询，一般多根据公斤体重计算。驱虫后2-4周要复查大便，如果仍能找虫卵，可重复驱虫治疗。

4、对于两岁以下的婴幼儿最好避免药物驱虫治疗，因为它们的肝肾代谢功能均不完善，药物可能会对孩子的肝肾产生毒副作用。

另外，从肠道寄生虫的特点来看，虫卵大都附着于污染的手或蔬菜、瓜果表面，而寄生虫的感染途径是口，2岁以内的孩子吃蔬菜、瓜果的种类与量较少，接触最多反而是家中的物品和玩具，后者相对较清洁，几乎很少沾染虫卵，所以它们真正需要打虫的机会也少。

人体寄生虫指以人作为宿主之寄生虫。可分为内部寄生虫和外部寄生虫两大类。一般情况下，宝宝比较容易惹上的是蛔虫、蛲虫和钩虫。

1、蛔虫

蛔虫主要是患儿吃了带有其虫卵的食物而引起，一般是因为由于吃了未烧熟的“米猪肉”而被感染。

宝宝感染蛔虫的症状主要表现为：咳嗽、胸闷、血丝痰、血嗜酸性细胞增多，肺部体征不明显，X线胸片可见肺部点状、片状或絮状阴影，病灶易变或很快消失，称为蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎，即LOEFFLER综合症。症状1-2周消失。严重感染时，幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、甲状腺和眼，引起相应的临床表现，如癫痫、肝大、腹痛等。

2、蛲虫

蛲虫是由于吃了生的或半生的含囊尾蚴的牛肉而被感染。

宝宝感染蛲虫的症状主要表现为：肛门搔痒和眨眼不安，因为雌虫的产卵活动引起肛周和会阴皮肤强烈瘙痒，影响睡眠。局部皮肤可因瘙损而发生皮炎和继发感染。全身症状有胃肠激惹现象，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振，还可见不安、夜惊、易激动及其他精神症状。末梢血见嗜酸性细胞的增多。

3、钩虫

钩虫是因为人体的皮肤直接接触钩虫的幼虫而感染，通常是由于儿童赤脚行走于被粪便污染的土地上而感染。

宝宝感染钩虫的主要症状表现为：表现为不同程度的贫血、皮肤粘膜苍白、乏力、眩晕，影响小儿体格和智力发育。严重者可发生贫血性心脏病。

1、蛔虫症

蛔虫症是小儿常见的肠道寄生虫病。由于蛔虫卵可在泥土中存活较长时间，当孩子玩泥土和在地上爬玩时，如果沾上虫卵，吮手或吃东西时没洗手，就可能吃入腹中，使其感染上蛔虫。此外，生吃的瓜果蔬菜没洗净，沾有虫卵也会让孩子患病。

得了蛔虫病，孩子可表现为食欲不佳和肚子痛，痛的部位是在肚脐附近或稍上方。痛的时候，孩子喜欢让大人揉一揉。孩子可以因患蛔虫而显得营养欠佳。患了蛔虫，有些孩子还会出现精神神经系统的症状，如兴奋不安、睡眠不好、夜晚磨牙、易惊等，个别孩子有偏食和异食癖。蛔虫的蚴虫可迁移到肝、肺、脑等器官，从而引起一系列的症状。蛔虫的成虫还有钻孔的习性，可引起孩子患胆道蛔虫或由蛔虫引起的肝脓肿、阑尾炎、腹膜炎等。当蛔虫过多，扭结成团，还会造成小儿的肠梗阻。

蛔虫的寿命是1～2年，只要孩子注意个人卫生，不再吃不洁食物，不吮手、饭前便后要洗手，1年内，虫体就可自然从腹中排出，使孩子病愈。当然，也可给孩子服药，可用肠虫清或其他驱蛔药。

2、蛲虫症

在孩子3岁以内，如果卫生条件不好，就很容易使孩子患上蛲虫病。患了蛲虫后，由于蛲虫的雌虫在夜间会到孩子的肛门附近排卵，所以孩子主要的表现是屁股痒，有时还会因搔抓而引起皮炎。在晚上，注意观察可以在肛门周围找到像小白线头一样的虫子。孩子在抓挠过程中，又会将虫卵带到手上和藏到甲缝，在吮手或吃东西时又吃到肚中，形成反复感染。此病特别易在集体生活的场所传播。

要说预防蛲虫并不困难，由于蛲虫的寿命不过1个月，所以，只要注意每天烫洗孩子的内衣裤和小褥单，不要让孩子吮手和抓小屁股，做到饭前便后洗手，孩子可自行痊愈。当然，为加速愈程，可给孩子服用驱虫剂如扑蛲灵、肠虫清等，也可外涂药物。

3钩虫症

钩虫虽然也是小儿中较常见的肠道寄生虫。但在3岁之内的孩子中感染得相对少一些，尤其是1岁内的孩子更少，这是由于，钩虫蚴虫常在泥土或水田中，当人光着脚或赤身坐在地上时，其蚴虫钻进皮肤才能使之感染。3岁内的孩子往往在家中或附近玩耍，感染的机会较之5～7岁的孩子就少得多。

感染蚴虫后，皮肤可有痒疹及匍行丘疹、小疱疹，孩子会因痒而抓，因抓而又引起炎症，当蚴虫移行至肺可引起肺炎，移行至肝、眼等处也会引起相应的反应。钩虫的成虫寄生人体会使孩子发生失血性的贫血。由于患病后还会出现食欲不佳、消化不良等情况，又会因营养不良而加重孩子的贫血。所以发现孩子患了钩虫，要及早治疗，治疗后贫血可以很快得以纠正。

预防的方法是在流行区如华南、华中、四川、海南等地，不要让孩子光着脚在泥土中走或裸身坐在地上玩，以及加强粪便的无害化处理。

蛲虫病：儿童易感要当心

蛲虫病是一种流行范围很广的肠道寄生虫病，不仅在贫困地区流行，在经济条件好的大中城市也流行，而且儿童是最易受感染的人群。

“假如幼儿园里有个小朋友不小心感染了蛲虫病，觉得肛门处很痒，忍不住了动手去抓，抓完之后没有及时清洗，和其他小朋友拉拉手，或者玩玩具，就会将寄生虫传染给其他小朋友。”中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所所长周晓农说，儿童是蛲虫病的高发群体，如果家长发现孩子出现夜惊咬指、抓挠肛门甚至异嗜等症状，应该警惕感染了蛲虫。当幼儿园里哪怕只有几名小朋友出现蛲虫病，当地的疾病预防控制机构就应该去对其他小朋友检查，并对感染的小朋友及时治疗。

绦虫病：猪牛肉要熟吃

带绦虫病是猪带绦虫病和牛带绦虫病的统称，顾名思义，这种寄生虫主要来自猪肉和牛肉，患了带绦虫病的人会出现腹痛、肛门瘙痒等症状，粪便中还会出现白色虫体节片。“从几个月的孩子到七八十岁的老人都有可能患上这个病，而且男性更容易感染。” 宁波市疾病预防控制中心寄生虫病与地方病防治所所长张劼楠说。

夏季人们少食油腻的猪肉牛肉，秋季气温转凉，各种肉食的需求量也随着增大。“咱们国家的猪和牛散养的还是很多，这就导致了猪和牛不可避免地会接触到绦虫卵。” 张劼楠说，有人喜欢吃六七成熟的牛排，殊不知这样很容易把牛肉中仍然存活的绦虫幼虫吃到肚子里，因此专家建议，在口感和健康之间，还是健康更重要。

肝吸虫病：水产品别大意

说到水产品引起的寄生虫病，周晓农记忆犹新的是2006年北京一家餐馆给客人食用未经彻底煮熟的福寿螺引起160多人感染广州管圆线虫的事件。华支睾吸虫也多寄生在水产品中，通过口腔进入人体后寄生在人体胆道系统，重感染者可能出现腹泻、肝区疼痛和肝大等症状和体征，严重的还会导致肝胆管癌，生活在海边和河边的居民尤其需要注意。

“在平常的生活中我有一个原则，那就是流行区的生鱼片一定不吃。”周晓农说，各种寄生虫病流行区域都不一样，而广东、广西、东北三地都是华支睾吸虫病高发区域。“广东、广西人喜欢吃生鱼片、生鱼粥，东北人爱吃生鱼佐酒，这些饮食习惯很容易感染上华支睾吸虫病。”专家建议，生鲜虽美味，但也给了寄生虫以可趁之机，应该慎重选择。