1、避孕环本身有毛病：避孕环变形、扭曲、位置异常，嵌顿在子宫壁上，可引起出血增多或痛经。
2、避孕环压迫子宫内膜所致：子宫内膜对避孕环的压迫可能不适，而造成局部充血、水肿，甚至发生坏死，形成受压部位溃疡出血。一般经过一段时间后可以自愈，亦可予以治疗。
3、上环时或上环后感染：子宫内膜很脆弱，如果在上环时将细菌、病毒带入宫腔，或上环后不注意卫生，均容易造成宫腔感染，发生出血过多、经期延长、痛经。若在正规医院上环，这一情形极少发生。
4、上环后其它方面改变：避孕环可使纤维蛋白溶解酶活性增高。溶解酶活性增高导致纤维蛋白溶解，血液凝固功能遭到破坏，因而出血量增加。个别妇女上环后体内前列腺素也会增加，不但会导致血小板凝集功能障碍，还会增加子宫收缩的频度，造成出血增多、痛经。
5、其它原因：如果原来就有出血倾向、凝血功能障碍、慢性子宫内膜炎或平时月经过多等疾病，强行上环也会导致月经过多。
上环后有什么副作用？
1、下腹疼痛或腰酸：上环后，少数妇女会有这样的感觉，很多的问题存在都是可以引起子宫收缩，产生轻微的下腹疼痛或腰酸。
2、白带增多：这也是上环的副作用表现之一。如果安的是带有尾丝的避孕环，也是可以造成子宫颈分泌物明显增多，即白带增多。在经过一段时间，子宫内膜组织完全适应后，在这个时候而言，不仅白带明显增多，还伴有全身发热、下腹痛等不适时需要及时就医。
3、少量出血：在上环后的3-4天，针对于他们的大多数妇女会有少量出血，由此可以很好的刺激子宫引起收缩，也是可以很快的擦破了子宫颈管内膜或子宫内膜而引起出血。所以说针对于一些的女性而言，也是不需要治疗，于上环后一星期内不治而愈。
4、月经量增多：在上环初期，特别是头三个月，女性们也是会由于一些的经期延长，或者出现不规则点滴出血。很多的问题都是会造成了子宫内膜损伤所致。
5、感染：上环会引起感染在上环时，医生都会对妇女的外阴、阴道和子宫内膜进行严格的消毒，很少会发生感染。针对于女性们的以往有生殖道炎症史，或放环后过早性交、性生活频繁等，就可发生感染。
6、白带增多：节育器可引起子宫内膜无菌性炎症及异物反应，故可导致分泌物增多，尤其带尾丝的节育器更为明显。必要时可予消炎药物治疗。
7、尾丝过硬或长短不合适：可造成男方行房疼痛，甚至行房时扎伤。可请医生将尾丝剪短至仅保留在宫颈管之内。
1、一般反应：
放置节育器1周内阴道可有少量血性分泌物或伴有小腹坠胀、隐育及腰酸等，一般不需处理，能自愈。偶尔也可出现赤带或小量出血，可用一般止血。
2、白带增多：
节育器可引起子宫内膜无菌性炎症及异物反应，故可导致分泌物增多，尤其带尾丝的节育器更为明显。必要时可予消炎药物治疗。
3、尾丝过硬或长短不合适：
可造成男方行房疼痛，甚至行房时扎伤。可请医生将尾丝剪短至仅保留在宫颈管之内。
4、小腹胀痛和腰酸：
是由于放置节育器后子宫收缩所引起，有时也可因节育器过大或位置移到子宫下部所致。轻者不需治疗，一般会逐步适应;重者可试用消炎痛或其它消炎药物对症处理;如症状持续不缓解，可更换一个适当型号的节育器;如经B超证实节育器下移，亦可纠正节育器的位置。
5、术时心脑综合反应：
极少数受术者在手术中由于精神紧张或局部刺激过强(如扩张宫颈时)，可出现心脑综合反应，表现为面色苍白、头晕、胸闷、恶心、呕吐，甚至大汗淋漓，血压下降，伴心动过缓、心率紊乱等一系列迷走神经兴奋性亢进的表现，严重者可发生昏厥，甚至抽搐。此综合反应临床上虽甚少发生，但也不可忽视。一般静脉缓注阿托品0.5毫克，5分钟后即能好转，如观察1小时左右未能好转，宜取出节育器。
6、月经异常：
是放节育器最常见的副作用，可表现为月经量过多、月经期延长、经期不规则出血，个别有月经周期缩短。其发生率约为15%~20%，常是终止放置节育器的原因。此副作用多发生在节育器放置半年内，随着放置时间的增加，情况会好转。