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宝宝骨碱性磷酸酶

碱性磷酸酶(ALP或AKP)是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团,从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。但它不是单一的酶,而是一组同功酶。目前已发现有AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5与AKP6六种同功酶。其中第1、2、6种均来自肝脏,第3种来自骨细胞,第4种产生于胎盘及癌细胞,而第5种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。

骨碱性磷酸酶的正常参考值

女性50~135U/L;男性45~125U/L。

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骨碱性磷酸酶的临床意义

临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高ALP血清水平,可测定同工酶以协助明确其器官来源。

1.生理性增高

儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍。处于生长期的青少年,以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

2.病理性升高

(1)骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;

(2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;

(3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进。

3.病理性降低

见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

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骨源性碱性磷酸酶偏高怎么办

骨源性碱性磷酸酶(NBAP)是成骨细胞的表型标志物之一,它可直接反映成骨细胞的活性或功能状况,是近年来主要用于小儿佝偻病早期诊断和亚临床鉴别的特异性参考指标,也是目前用于评价人体骨矿化障碍的最佳指标。

骨源性碱性磷酸酶是由骨质中分泌出来,当骨头中钙盐沉淀不足时,该酶分泌增多,骨中钙盐充足时就分泌减少,所以用来帮助检查有无钙吸收不足。

正常值范围:小于或等于200U/L。

分度:骨碱性磷酸酶越高,说明“缺钙”越严重。

骨碱性磷酸酶(U/L)预防或治疗的方法:

正常:于或等于200,一天一粒鱼肝油预防;

轻度:00~250(不包括250),每天一粒鱼肝油治疗;

中度:50~300(不包括300),用大剂量的维生素D3治疗;

重度:大于或等于300 用大剂量的维生素D3治疗。

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儿童碱性磷酸酶偏高的原因

碱性磷酸酶是主要存在于肝脏中的一种酶,而血清中的碱性磷酸酶多来自于骨骼和肝脏,且儿童血清内的碱性磷酸酶只有少量少量来自肝,大多数来自生长中的骨软骨细胞和成骨细胞。

儿童碱性磷酸酶偏高的原因的因素有很多,可以分为生理原因和病理原因。

1、生理原因:正处于生长发育期的儿童,骨组织中的碱性磷酸酶很活跃,含量较多,会出现碱性磷酸酶偏高的情况。

2、病理原因:骨骼疾病、严重性贫血、胆汁淤积性肝炎、梗阻性黄疸、原发性肝癌等都会造成碱性磷酸酶偏高的现象。

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小孩碱性磷酸酶正常值

很多人知道碱性磷酸酶高和肝病有关系,不过需要说明的是,碱性磷酸酶高不是肝病的专利,很多其他因素也会导致碱性磷酸酶的升高。常见的可以引起有:

1、阻塞性黄疸、继发性和原发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等病理性的碱性磷酸酶高;

2、骨折愈合期,孕妇时期以及儿童骨骼发育期等生理性原因导致的碱性磷酸酶高高;

3、软骨病、佝偻病等骨骼疾病;

4、肾病、严重贫血和白血病等。

由于碱性磷酸酶和骨骼、肝胆系统疾病的关系,临床中碱性磷酸酶值通常作为这两种疾病的鉴别和诊断的重要依据。不过,小孩子碱性磷酸酶偏高一般不做病论,由于儿童生长其骨骼发育过程会分泌大量的碱性磷酸酶,才会导致血中碱性磷酸酶的上升,属于正常的生理现象。

儿童碱性磷酸酶正常值:1-12岁小于500U/L;12-15岁,小于750U/L。

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