新生儿脐疝的治疗原则

新生儿脐疝的常见病因是由于婴儿脐带脱落后，脐孔两边的腹直肌尚未合拢，一旦腹腔内压力增高，腹膜便向外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。

在治疗上，婴幼儿和成人的脐疝治疗原则有所不同，对于婴幼儿脐疝，无论脐环大小，如无特殊情况，早期均应该采取积极的非手术治疗，原因为：

(1)非手术治疗避免了患儿经受手术之痛苦；

(2)患儿年龄较小，对手术耐受性较差，术后不易护理且患儿家属不易接受；

(3)患儿处于生长发育旺盛阶段，没有闭锁的脐环迟至2岁时，随着发育腹壁增强，多能自愈。观察至2岁后，如仍未愈合，再考虑行手术治疗。

手术指征：

(1)长期保守治疗不愈伴有症状者。

(2)嵌顿或有疝内容物坏死者。

(3)年龄>2岁。

(4)疝环口直径>2.5cm者。

(5)伴有局部腹壁肌肉发育不良者。成人脐疝的疝门组织坚韧且边缘比较锐，多无自愈的可能，因而易转变成为难复性疝或发生嵌顿，也有疝外覆盖组织较薄而自行破溃的可能，故一般应该在消除腹压增高因素的前提下，尽早进行手术治疗。