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新生儿产伤的诊断要点

(一) 病史:产程延长或停滞,可伴有继发性宫缩乏力。经产妇多于初产妇3倍。

(二) 体格检查

1.胎体直伸,宫底似较一般为高,胎儿胸或背接近于腹前壁,胎心音响亮,肛诊,先露部为凹凸不平之实体,常疑为臀位;腹部检查又象头先露,遂行阴道检查以求明确诊断。

2.阴道检查不能触知颅骨缝和囱门,先露部凹凸不平,用窥器可分辨出胎儿面部器官。但是常因先露受挤压组织水肿、青紫,器官变形,故须仔细分辨,并进一步角摸耳轮等确定方位。有时应与臀位及无脑儿鉴别。

3.超声波可能较早确定其胎位。

4.注意有无骨盆狭窄、盆腔生殖器官肿瘤、悬垂腹及子宫体歪斜等。

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