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新生儿感染的检查

1、病原体检查:可作细菌培养、特异性抗原检测、感染液的涂片镜检,应尽早确定病原体,以便有效治疗。标本可取自血液、尿液、胃炎、感染局部分泌物、咽或痰液、外耳道液等。

2、血常规:常见白细胞升高超过25×10^9/L,或减低(<0.5×10^9/L),中性白细胞超过0.1—0.7×10^9/L。还要注意中性白细胞有无空泡变性及中毒颗粒,或白细胞中能否发现吞噬之细菌。

3、免疫抗体检测:特异性免疫抗体IgM、IgG的动态变化来推测病原体。也可用已知抗体检测体液中的抗原。或用PCR技术寻找特异性病原体的DNA片段。

4、其他:如B超,X线检查、脑脊液化验等。

Georgson CD(2001)报道新生儿败血症或复发感染时自然杀伤细胞(NK细胞)比无感染者明显低(P<0.001)。

Buscher U(2000)报道对240名新生儿脐血做IL﹣1β、IL﹣6、IL﹣8及G﹣CSF(粒细胞集落刺激因子)检查,同时随访新生儿并做胎盘组织学检查共195例,结果表明新生儿感染13例(5.4%),胎盘检查诊断绒毛膜羊膜炎35例(17.9%),结果IL﹣1β、IL﹣6在绒毛膜羊膜炎的脐血中升高分别为2.8pg/ml及12.8pg/ml,明显高于无炎症者(P<0.05及0.005)。对新生儿早发感染者脐血中仅IL﹣6升高,达16.0pg/ml,比无感染者13.2pg/ml明显升高(P<0.05)。认为脐血IL﹣6可作为早发新生儿感染的预测指标。

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