生二胎方式

二胎政策开放以来，选择生二胎的家庭也越来越多，而对于第一胎剖腹产的妈妈来说，最关心的是剖腹产后多久能怀二胎。

国外的研究建议剖腹产后至少等6个月后才能再次怀孕。而中国的许多医生则更为谨慎，建议剖腹产后至少3年以上再次怀孕比较安全。过早的怀孕，会使第一胎剖腹产时留下的新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中胀破，造成腹腔大出血甚至威胁生命。

剖腹产后怀二胎前需检查子宫恢复情况，这样是为了避免因子宫恢复不理想导致的子宫破裂、分娩时大出血等危险。有研究显示，子宫上的剖腹产疤痕在完全愈合之后还会继续越长越好。剖腹产后恢复时间越长，出问题的可能性会越小。同时，为了母亲和孩子的健康，父母最好等他们最小的孩子3岁后再生育另一个孩子。 

1、剖宫产妈妈至少应在两年以上考虑再孕。

2、最好在孕前做个评估，看看子宫疤痕恢复情况，若超声检查发现子宫切口疤痕处肌层薄或肌层中断时，视为子宫切口愈合不良，不适合再孕。

3、怀孕6-7周及时做B超检查确定孕囊位置，如果孕早期出现腹痛出血症状，应尽快就医。

4、孕期避免增加腹压，如腹部碰撞，重体力劳动、便秘、咳嗽等。

5、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有可能会出现自发性破裂，腹痛是主要表现，必须提高警惕。

5、注意胎动情况。胎动次数的多少、快慢、强弱等，常表示着胎儿的安危。一般于妊娠期每小时要有3-5次或一天（12小时）至少要有10次以上的胎动。

6、分娩最好选择正规医院。一些小医院剖宫产技术不成熟，缝合不好，易导致生二胎时面临子宫破裂大出血等风险。

7、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

8、再次分娩应以剖腹产为宜。从理论上来讲，只要子宫恢复很好，胎儿体重控制得当，再次妊娠无阴道分娩禁忌症时孕妇仍可以自然分娩，但因为自然分娩时仍有无法预估的风险存在，这才列入剖腹产指征中。

一般来讲，剖腹产术后再孕主要存在两方面的风险：一是瘢痕妊娠，上次剖腹产造成的子宫瘢痕处，无法给孕卵提供足够的营养，于是胎盘就像寻找水源的树根一样伸展，结果穿透了膀胱，导致严重的大出血，严重危及孕妇和孩子的生命;二是再孕后子宫切口瘢痕处薄弱，随着妊娠月份增加，宫内容物增大(胎盘、羊水、胎儿)，可能导致瘢痕变薄，发生子宫破裂，威胁母子生命安全。 

如果两胎间隔不满两年，幼儿死亡的危险性会增加一半。

为了母亲和孩子的健康，父母最好等他们最小的孩子3岁后再生育另一个孩子。

生育间隔太近的孩子通常在身体或智力上发育不良。

对婴幼儿健康和发育的最大威胁之一是妈妈又怀孕了。此时母乳喂养突然终止，母亲又没有时间为幼儿准备适宜的食物，不能给予孩子所需要的关心和照顾，特别是在他们生病期间。结果就会影响孩子正常地生长发育。

怀孕和分娩后，母亲通常需要两年的时间才能使身体完全恢复，如果再一次分娩与前次间隔的时间过短，对母亲健康的威胁较大。

如果妇女在分娩后没有充分恢复就又一次怀孕，其新生儿早产和低体重的发生率较高。低体重儿往往生长不良，容易生病，生后第一年的死亡率是正常体重儿的4倍。

怀孕间隔最少应为3年，这不仅对母亲和儿童的健康有利，同时也有利于家庭生活水平的提高和全社会的发展。

二胎剖腹产刀口怎么开？二胎剖腹产刀口一般横切。考虑到人体肚脐以下的皮肤纹理是横的，横向弧形切口缝合后皮肤张力较小，产后恢复得较快。而且，横切口恢复后的皮肤更为美观，女性可以穿“三点式”——只要把裤子提起来遮住那条线便可，但纵切口就比较难遮掩了。

产妇在剖腹产手术之前可以选择纵切（竖剖）或者横切（横剖）。纵切口的暴露空间比较大，方便医生的手术操作，但对于剖腹产而言，横切口的暴露空间也已经足够大了，故两者对生产过程的影响不大。

但是，很多人一辈子可能要做不止一次开腹手术，产妇日后若再做大手术，依然可能做纵切口，而两次切口合起来会形成一个难看的倒T形。此外，子宫下方有肌瘤、胎盘位置特殊等情况可能需要做纵切口。

（1）直式 手术方法：在肚脐下方正中的地方，直向的划下一个约15公分左右的伤口。

优点：手术中若有任何意外状况，便于将伤口加大，手术的范围会比较清楚，时间也较快。

缺点：伤口外观较不好看，此外，由于疤痕拉扯承受比较大的压力，所以直式伤口也比较容易长疤痕组织，或产生腹部疝气。

（2）横式

手术方法：在腹部下方耻骨的上缘，也就是阴毛上缘的位置，横向划一个约10~15公分的伤口，有如一个微笑的标志。

优点：伤口较为美观，也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织。

缺点：伤口的视野会缩小，比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的病人。

剖腹产缝合方式多样，从早期必须拆线的尼龙缝线，到现在可以吸收的合成缝线，有了很大的进步。目前普遍使用的羊肠线(俗称的美容线)，以及美容钉、美容夹等，各有优缺点。

（1）羊肠线

一般来说，羊肠线在人体内7-14天可以被吸收。用羊肠线缝的伤口不用拆线，不但缩短住院天数，也能减轻伤口的疼痛。少数病人对羊肠线的吸收较差，会在缝线部位产生小小的脓疡，造成伤口疼痛及不适，甚或引起肉芽肿组织增生。

（2）美容钉或美容夹

伤口愈合过后(约在手术后5-7天后)即可移除，所以不会遗留在伤口处或造成伤口刺激。但是在拆钉子或拆线的过程中，可能会引起伤口处疼痛不适，夹钉子的地方也有可能会留下少许的痕迹。

头胎剖腹产二胎顺产需要间隔多长时间？一胎剖腹二胎顺产要隔多久生？自第一次剖宫产后，剖腹产术后再次怀孕分娩，至少应该2年以后。这是因为：分娩后，短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好，加之瘢痕使刀口缺少弹性，不牢固，在妊娠晚期或分娩时容易发生瘢痕裂开，致使子宫穿孔或破裂，导致大出血甚至危及生命。因此，为使刀口长得更趋于完好，最好2年以后再怀孕分娩，以使刀口处的瘢痕组织愈合得更好，减少再次分娩时的危险。

其次，头胎剖腹产二胎顺产的准妈妈应更小心一些，随着怀孕月份增大，要留意观察身体有无异常情况，最好在预产期前1-2周住院待产。

经常发现不少新妈妈有这样的疑问：剖腹产后一年，又意外怀上的宝宝，想把宝宝留下来，但又怕有危险。其实，对于剖腹产的妈妈，如果计划生二胎的，最好相隔两年以上，因为出意外的代价实在太大，子宫破裂，甚至会影响宝宝和妈妈的生命安全。为了保护自己的身体，在两年内这段时间，一定要做好避孕措施。

有部分医生认为曾经剖腹的产妇，自然产时可能发生“子宫破裂”的并发症，生产过程中，曾经被缝合的子宫伤口，会无法承受子宫剧烈收缩的压力而破裂，可能会导致母亲与胎儿的危险。

虽然，随着医疗技也日益发达，各种新的研究数据证实，医界又提出剖腹产后的顺产不应该与子宫破裂画上等号的证据。但由于结论仍存在争议，曾经剖腹产的女性大部分不愿意再冒险尝试自然产，因此，第一次剖腹产术后再孕的准妈妈，在第二次分娩，绝大部分仍然选择了剖腹产。

如果准妈妈的第一胎并非因医学原因而剖腹，而又希望可以尝试自然产，那么第二次分娩，在医生的同意和指导下，仍然可以尝试自然分娩的。当然，前提是医生检查过你疤痕子宫的恢复状况是良好的，一般两次分娩最少应间隔两年以上，相隔时间越长，第二次分娩顺产的机会就更高。