卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。妇女的平均自然绝经年龄为50~52岁,绝经年龄存在着种族和地区分布的差异,但其绝对值相差不大。Coulam等总结1858例妇女的自然闭经情况,小于40岁的POF发生率为1%,小于30岁的POF发生率为1‰。原发闭经中POF占10%~28%,继发闭经中POF占4%~18%。徐苓等发现北京地区妇女POF发生率为1.8%。由此可见,POF在临床上并不少见。
1、免疫因素。多数免疫性疾病如甲状腺炎等可合并卵巢早衰。
2、医源性和特发性卵巢早衰。40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰。特发性卵巢早衰是一种无明确致病因素的继发性闭经,多在生育年龄发病,临床上出现渐进性或进行性月经稀少,然后闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状,内外生殖器官呈萎缩状态。
3、感染因素。一些病毒如腮腺炎病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损害,导致卵巢早衰,而且会使卵巢对垂体的促性腺激素的刺激变得不敏感。
4、遗传、手术史。如果家中有女性亲属在40岁以前绝经,染色体异常出现异常,进行过盆腔手术等的女性患卵巢早衰的风险较一般人高。
5、过度减肥。过度减肥会导致体内脂肪含量急剧降低,当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平,导致雌激素生成不足,引起月经紊乱甚至出现闭经,而非正常闭经又会抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢早衰。
6、促排卵药。一些久备不孕的女性会选择用服药促排卵要的方法促进排卵,以提升怀孕的几率,但如果促排卵药物服用不当,会对卵巢造成极大危害。
7、心理因素:不良的心理情绪会减少免疫活性物质的分泌量,而强烈的情绪波动或者是巨大的精神上的刺激,会使中枢神经系统受到影响,从而导致经期不调、卵巢早衰。
卵巢早衰是指有规律月经的女性,曾有过自然周期,在40岁以前,由于卵巢功能衰退、下降,从而出现卵巢萎缩性持续性闭经和性器官萎缩(如子宫萎缩、阴道皱襞消失、外阴萎缩等)。通常伴有雌激素水平的下降。正常女性卵巢功能在45岁至50岁左右时才开始衰退,如果在40岁以前就出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰。这样的女性常伴有闭经或少经。卵巢早衰的症状:
1、眼睛干涩
眼睛干涩往往被误为用眼过度。其实,当卵巢早衰时也会出现这种症状。这是因为当女性因为老化而导致卵巢功能逐渐退化的时候,其体内的激素会分泌不足,因而出现眼睛干涩、肌肤干燥衰老、性欲低下、月经不正常、更年期提前、失眠、烦躁忧虑、情绪波动、异常潮热、心情好坏摇摆不定的改变及失去自信等。
2、月经不调
大部分的患者会有月经稀少、经期量少、子宫呈萎缩的状态,子宫有时候也可以萎缩和变小,患者还会出现热潮、烦躁和出汗和激动的症状,有的患者还会有失眠等感觉,在40岁以前就会月经停止,绝大多数的在进入持续的闭经之前会有过一段的月经紊乱的状态。
3、关节疼痛
尤其是膝关节疼痛较为明显,为更年期妇女的普遍症状。
4、生殖器官方面
阴毛和腋毛会脱落,性欲会低下,阴道的分泌物会减少,性生活的时候会有疼痛的感觉,偶尔肠道会有不适的感觉,大部分的患者早期会有胃肠道的不舒服的感觉,腹胀、饮食减少、消瘦等。
5、神经系统症状
卵巢早衰患者的射精系统也会有相应的症状表现,患者多有情绪不稳卵巢的早衰、易激动、易紧张、失眠、多梦、记忆力衰退等症状。
6、心血管症状
卵巢早衰患者常阵阵发热,或忽冷忽热,出大汗,有时会头晕,每天可发生几次或几十次,并多在夜间发作。有的妇女甚至出现发闷、气短、心跳加快、血压升高等症状,均由于血管功能失调引起。
7、乳房萎缩下垂,皮肤松弛粗糙,紧张,多梦,多疑 ,心悸 ,骨质疏松,关节痛,生殖器官炎症 ,子宫下垂,尿失禁,便秘,痘痘,色斑。
现在有些女性的卵巢功能已经提前衰老,做以下检查可以及早发现卵巢早衰哦:
1、B超检查
显示卵巢小,未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小,可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合症。
2、腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查
卵巢早衰者可见卵巢小,萎缩,卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化,卵巢内可找到抗卵巢抗体:无反应卵巢综合征,则见到卵巢正常大小,肉眼及镜下均可见多个小卵泡,卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞,抗颗粒细胞,抗FSH抗体。
3、体征妇科检查
①基础体温基线高。
②妇科检查可见阴道粘膜菲薄,皱褶少,充血,子宫萎缩。
③乳房萎缩下垂,皮肤开始变得松弛粗糙。
④紧张,多梦,多疑,心悸。
⑤骨质疏松,关节痛,子宫下垂。
⑥尿失禁,便秘,生殖器官发生炎症等。
4、实验室检查及其它检查
内分泌激素测定FSH,LH水平明显生高,E2水平明显低落,均达到绝经期水平,需化验3次后始能确诊。血PRL正常。
5、阴道脱落细胞可显示是否患卵巢早衰
显示雌激素水平低下,出现底层细胞或以低层细胞为主。
1、激素治疗:可以改善雌激素水平下降引起的面色潮红、月经紊乱、阴道干涩等症状,但是治疗不仅需要持之以恒,还必须要在专业妇科医生的指导下,不断调整药物的用法、用量以及用药途径。另外,还需要定期体检,最好一年检查一次。
周期性补充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失,而且可保护心血管系统,预防脂代谢变化。可从任何时候开始口服雌激素,则从服雌激素的数天后开始,每日肌肉注射,需要连续注射。
2、免疫治疗:查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗。注射免疫疫苗已经成为一种较可靠的治疗手段。
3、手术治疗:
1)对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断,早治疗,在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术,如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合,恢复卵巢血管供应,使卵巢再现生机;
2)对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者,目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段,藉助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。
1、卵巢正常功能抑制,使卵巢功能低下,可表现为月经稀发,经量减少,无排卵和黄体功能不足,最后闭经。这样同样会导致不孕。
2、影响排卵功能,有的伴随血液中睾酮(T)升高,睾酮升高可中和血液中雌二醇,使雌二醇减少,影响卵泡发育成熟和正常排卵。同时过多的睾酮可防碍卵泡和排卵,而促使其萎缩和闭锁。由于没有正常的排卵,就会导致不孕。
3、卵巢功能早衰,是血液中卵泡雌激素(FSH)和黄体天生素(LH)过高,反馈性抑制卵巢产生雌二醇和孕酮,这种情况称为卵巢功能早衰,它先是出现月经量减少,月经周期后推1-2个月,最后出现闭经。由于月经不调或闭经,就自然会导致不孕。
4、卵巢早衰有可能伴有卵巢炎,卵巢炎症包括在女性盆腔炎症的范围内。有特异性炎症和非特异性炎症之分。由于感染细菌,导致卵巢发炎,就可以产生卵巢粘连、卵巢输卵管包裹、卵巢输卵管脓肿及输卵管阻塞、卵巢排卵障碍等严重后遗症,造成不孕。
卵巢被比喻为女性后花园”,掌管女性容颜和生命力,其功能过早衰退让女性提前进入更年期,生育能力下降。但养成如下9个好习惯可保养卵巢避免早衰:
1、平时经常食用富含植物性雌激素的食品,例如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、洋葱等。用大豆、红豆、黑豆天天打豆浆喝,是格外安全的补充植物性雌激素的方式,应长期坚持。
2、选择鲜奶或更年期专用奶粉,来防范因卵巢功能下降引起的骨质疏松。
3、戒烟戒酒,不吸二手烟。
4、不宜经常熬夜。在肩负着巨大压力的同时,要学会劳逸结合,放松身心。加强体育锻炼。瑜伽、游泳及健走是释放身心压力、保养卵巢、增加骨密度的重要方式。
5、减少摄入盐类、酒精和咖啡,降低骨质疏松的可能性。
6、天天按最大摄入量的一半补充维生素E胶囊。事实证实维生素E不但具有增强卵巢保健功能的作用,还具有抗细胞氧化、防细胞脂质过氧化的效用,终极起到抗朽迈的效用。
7、保持每周一到两次的和谐夫妻生活,能够使女性拥有一个很好的内分泌环境,有利于卵巢健康。
8、治疗卵巢早衰关键是早发现、早治疗。所以,作为女性要了解卵巢早衰的病症及危害,一旦发现自己月经量减少或突然停经,要及时去看医生,切不可拖延,错过治疗的最佳时机。
9、每天按最大摄入量的一半补充维生素E胶囊。事实证明维生素E不但具有增强卵巢功能的作用,还具有抗细胞氧化、防细胞脂质过氧化的效用,最终起到抗衰老的效用。
卵巢早衰的女性可通过饮食来调理:
1、增加维生素c和维生素e的摄入
研究表明,若每天服用90毫克的维生素c和30毫克的维生素e,患卵巢癌的机率就会减少50%。然而,单纯地依靠从食物中获取是不够的,所以最好咨询医生适量服用药片或制剂来补充。
2、保证每天高钙饮食
研究显示,每天摄取高钙食物可降低卵巢癌的发生率。据数据显示,每日摄取高钙食物的人会比摄取钙质不足的人降低46%的卵巢癌的发生率。
3、少吃煎蛋
女性经常吃油煎鸡蛋会增加患卵巢癌的危险。因为在对鸡蛋进行油煎的过程中,会导致许多生物活性分解产物的形成,例如:胆固醇氧化物等。而这些产物有很大的细胞毒性作用,尤其会对女性卵巢组织的亲和性造成影响,进而会成为癌、瘤的诱发剂,增加患卵巢癌的可能。此外,油煎、油炸的马铃薯和熏猪肉也是卵巢癌的诱因。
4、叶酸
增加富含叶酸的食物,可降低女性卵巢癌的发生率。瑞士的研究人员发现,常吃富含叶酸的食物的女性,其发生卵巢癌的机率比很少吃叶酸食物的女性将减少74%。至于叶酸,它是一种水溶性的维生素b,富含于绿色蔬菜、柑橘类水果及全谷类食物中。
5、多吃胡萝卜
英国的营养学家发现:每周平均吃5次胡萝卜的女性,其患卵巢癌的可能性比普通女性降低50%。
卵巢早衰是指月经已形成规律的女性由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩的情况,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后的症状。
卵巢早衰多见于育龄妇女。本病使患者的卵巢功能未老先衰,给女性的身心健康和夫妻生活带来极大伤害。
女性卵巢早衰会加速或者直接导致闭经,因卵巢早衰引起的闭经,会加速女性衰老,引起骨质疏松、心脑血管疾病、尿频、尿痛、睡眠质量下降、性生活不和谐等,严重者甚至会导致不孕。
卵巢早衰会加速女性的衰老进程。卵巢早衰会影响雌性激素分泌及性功能、肤质、肤色和女性三围体态,使脸部发黄、体态臃肿、阴道发干,提早衰老。