宫腔镜检查

宫腔镜检查并对可以病变直视下活检是诊断宫内病变的金标准。宫腔镜检查适应症如下：

1、异常子宫出血；

2、宫腔粘连；

3、盆腔炎；

4、输卵管阻塞；

5、原发或继发性闭经；

6、原发或继发性不孕症；

7、子宫造影异常；

8、习惯性流产。

1、绝对禁忌证

①急、亚急性生殖道感染；

②心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者；

③近期（3个月内）有子宫穿孔史或子宫手术史者。

2、相对禁忌证

①宫颈瘢痕，不能充分扩张者；

②宫颈裂伤或松弛，灌流液大量外漏者。

宫腔镜检查宜在月经干净后3-7天内进行，此时子宫内膜处于增生期早期，薄且不易出血，黏液分泌少，宫腔病变易见。进行宫腔镜检查前需要禁食6-8小时。 

1、受检者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道，铺无菌巾单，阴道窥器暴露宫颈，再次消毒阴道、宫颈，宫颈钳夹持宫颈，探针了解宫腔深度和方向，扩张宫颈至大于镜体外鞘直径半号。接通液体膨宫泵，调整压力为最低有效膨宫压力，排空灌流管内气体后，以5%葡萄糖液膨开宫颈，宫腔镜直视下按其宫颈管轴径缓缓插入宫腔，冲洗宫腔内血液至液体清静，调整液体流量，使宫腔内压达到所需压力，宫腔扩展即可看清宫腔和宫颈管。

2、观察宫腔：先观察宫腔全貌，宫底、宫腔前后壁、输卵管开口，在退出过程中观察宫颈内口和宫颈管。将宫腔镜退出宫颈管。

3、宫内操作：短时间、简单的手术操作可在确诊后立即施行，如节育环嵌顿、易切除的内膜息肉、内膜活检等。

宫腔镜检查疼吗？宫腔镜检查会有轻微疼痛。做宫腔镜检查一般无需麻醉，所以当内窥镜置入子宫腔时，女性会有疼痛感，但一般人可以接受，无需过分担心。对精神较紧张或需行镜下手术的患者也可采取阻滞麻醉或静脉麻醉。 

宫腔镜检查费用多少？不同医院的收费标准不一样，一般为150元左右。做宫腔镜检查应选择正规的医院，以保障安全和准确性。由于宫腔镜检查属于侵入性操作，在手术中或手术后可能引起宫腔感染，所以检查后要遵照医生吩咐合理服用消炎药物。 

月经量少是一种常见的月经病，是指月经周期基本正常，但是经量明显减少，甚至点滴即净，或者经期缩短为不足两天，经量也就变少。

月经过少的诊断，一般是指连续发生二次以上，如果一贯正常的，突然变过少者，应该注意是否受孕或者是流产的早期先兆，或者异位妊娠所表现的少量阴道出血，必须进一步做有关检查以鉴别。

一般说来，关于月经量少的检查，通常是要抽血进行激素检查，再确定是卵巢还是脑垂体的激素出问题。其次，是量基础体温制图，以便观察是否有排卵，或者是否出现黄体酮不足的情况。还可以通过超音波检查来侦测子宫内膜厚度以及是否排卵。

1、病史检查：询问以往月经史，是否有停经史、生育史、人流手术史，是否有慢性病或服影响月经的药物史，是否有妇科疾病史等。

2、妇科检查：观察内、外生殖器有无特殊异常情况，通过生殖器异常情况来判断可能是由何种病症引起，并据此做进一步检查。

3、B超检查：可做盆腔B超或阴道B超。通过B超检查，能观察女性排卵情况，并诊断女性是否有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征和宫腔黏连等病症，若女性曾有宫外孕或多次流产史，还可据此观察是否由这些原因导致的月经量少。

4、性激素六项检查：抽血检测卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)等激素的值，用于判断女性是否出现内分泌异常，并可根据检查结果决定治疗方法。