急产分娩

一般正常的状况下，产妇分娩需要一、二、三产程。在第二产程的时候，子宫口完全打开，胎膜破裂，羊水流出，由于胎头下降，压迫直肠，产妇因为有排便感。此时，宝宝马上就要娩出了。尽管产程时间也是因人而异的，但初产妇在这个产程时，一般也需要1～2小时，经产妇会很快(几分钟到十几分钟)。整个分娩全程，从腹痛开始到生产结束，不应少于3小时。不足在这个时间的，就属于急产。 

孕28周以上的孕妇，突然感到腰腹坠痛，很短的时间内就会有排便感(甚至有孕妇如厕用力排便，而将胎儿娩出的)；短时间内就出现有规律的下腹疼痛，间隔时间极短；破水、出血、出现排便感；甚至阴道口可看见胎头露出。 

1. 早产。孕29～36周，多见于18岁以下或40岁以上的孕妇。

2.孕妇患有贫血、甲亢、高血压等疾病。

3.有胎儿过小、双胎、胎位不正、胎盘异常等情况，而没有遵循常规产前检查。

4.接近临产时乘坐车船，过度劳累，运动量大等。 

对妈妈的危害

1.产后大出血：急产对妈妈和宝宝都相当有危险性，吴文毅医师说，由于腹中胎儿冲得太快，若是没有对会阴部做适当的保护，就容易造成严重的产道裂伤，而出现产后大出血及感染等状况。

2.日后大小便失禁：严重者还会因为阴道与直肠或尿道间出现撕裂现象而使得妈妈日后产生大小便失禁的困扰。

对胎儿的危害

1.胎儿缺氧：在胎儿方面，由于子宫收缩速度过快，会让血流量瞬间减少，令胎儿出现缺氧现象。 

2.容易受伤：若因为生得太快，生产时没有接好宝宝，就可能会摔伤。 

3.脐带感染：若急产发生在家中，无法使用无菌器械来切断脐带，容易造成脐带感染。 

4.脑出血：由于急产过程中胎头会迅速通过产道，产道若没有良好地扩张，生产时的挤压，就会增加胎儿脑出血的几率。 

5.容易失温：刚出生的新生儿对温度的调适能力差，若没有做好保暖工作，也容易导致宝宝失温。 

6.乙型链球菌感染：吴文毅医师提醒，产妇的产道中若带有乙型链球菌，需注射抗生素预防宝宝感染。药效发挥需要4小时，若是急产，就可能因为来不及注射或在药效未发挥前就已经娩出，容易造成宝宝受到乙型链球菌的感染，严重时会导致死亡。

正常的生产过程，几乎都要撑个十到二十几个小时，头一胎的产程容易拖得比较长，在无法确定自己是否会出现急产的状况下，更是难以预防。 

当急产发生在家中，或路上，这些急救的要点在医护人员赶来之前是十分重要的。这是准爸爸和家里人应该有所了解的。

* 叮嘱产妇不要用力屏气，要张口呼吸。 

* 因地制宜准备接生用具。干净的布、用打火机烧过消毒的剪刀、酒精（如没有可用白酒）等等。 

* 婴儿头部露出时，用双手托住头部，注意千万不能硬拉或扭动。当婴儿肩部露出时，用两手托着头和身体，慢慢地向外提出。等待胎盘自然娩出。 

* 将婴儿包裹好以保暖。用干净柔软的布擦净婴儿口鼻内的羊水。不要剪断脐带，并将胎盘放在高于婴儿或与婴儿高度相同的地方。 

* 尽快将产妇和婴儿送往医院 

对于没有在医院分娩的急产产妇和婴儿，送往医院后，医院将要对其进行的必要医护措 施有：

* 接受医护人员的常规检查。包括：产道是否有裂伤、胎盘胎膜是否完整排出。必要时进行相应的补救手术。 

* 产妇及新生儿注射破伤风抗毒素，并给予抗菌药物，预防感染。 

* 新生儿注射维生素K，预防颅内出血。 

* 在医院住院观察一段时间，进行常规的新生儿预防接踵及新生儿足跟血筛查。 

1、如果孕妇发生急产那么首先就是要避免胎儿头冲出产道太快，对产道和会阴造成非常严重的撕裂伤害，此时产妇的家人拿一块小毛巾压住产妇会阴，另一手挡着胎儿，并稍微向上引导，让他能够慢慢地挤出阴道口。

2、产妇在分娩后，是会有血流出来的，而胎盘自动娩出并伴随强烈宫缩，此时产妇可以自己或者是家人帮助按摩腹部，将子宫推到肚脐以下，这样能够减少产妇的出血量。

3、急产的新生儿身体表面会有胎脂和羊水，在分娩出时要避免头部碰撞或滑落在地上。

4、当产妇分娩完后，宝宝脱离母体的第一时间，就会立刻承受外界温度的变化，此时一定要最快速的为宝宝清洁擦干身体用大毛巾覆盖并抱在怀中保温。

5、新生儿出生后脸上会有一些血迹，要立即清理擦干净，并且还要抓住他的两脚倒提过来，轻拍脚底或按摩背脊，帮助新生儿排出口鼻内的羊水，刺激他哭出声音。

急产是指总产程小于3小时，滞产是指总产程超过24小时。无论是急产还是滞产对母亲和宝宝都有不良影响。急产对母亲可引起产道的裂伤、羊水栓塞等；对宝宝可造成子宫胎盘血流减少，使宝宝缺血缺氧，甚至死亡；如果来不及消毒，则可增加母亲和宝宝的感染机会；另外宝宝出生快，抬头的压力突然减小，会引起颅内出血。滞产时则往往存在子宫收缩不力或头盆不对称，对母亲可引起产妇衰竭、子宫脱垂、生殖系统瘘、子宫破裂、产后出血等；对宝宝则可引起新生儿死亡；同时因产程长会增加母儿感染的几率，如果处理不及时将牵涉到母儿两条性命的安全。 

1. 假如来不及上医院就发现孩子已经快生出来了，为了避免孩子生在路上，最好直接留在家里分娩。

2. 拨打120电话，请120急救中心派最近的医生到家里协助分娩。然后把家里的门打开，方便医生的到来。

3. 产妇不要急于用力，先躺在床上，在臀下垫上毯子，避免胎儿太快出生，头撞到地。

4. 产妇大口喘气，不要屏气用力。打开手掌轻轻压住阴道与肛门间，帮助胎头娩出。

5. 当胎头娩出后轻轻下压胎头，帮助前肩娩出，再轻轻上抬胎头，帮助后肩娩出。

6. 因为有羊水和胎脂的关系，胎儿会很滑，应小心用干净毛巾包裹并擦拭。胎儿容易失温，要注意保暖。

7. 胎儿产出后，不要急着剪脐带，可以等医生过来处理。如需自行剪掉，要先将脐带用橡皮筋或绳子在中间绑紧，留出至少距离胎儿腹部5厘米以上。

8. 通常在胎儿娩出后15分钟内，胎盘会伴随一阵子宫收缩娩出。假如没有，不用急着拉出来，等到医院车上急产的处理方法再处理。

9. 处理完毕之后，母子两人还是应该上医院报到。胎儿需要做身体检查，而产妇也要进行后期卫生处理，以防感染的有利因素。

当急产发生在家中或路上，这些急救的要点在医护人员赶来之前是十分重要的。这是准爸爸和家里人应该有所了解的。

1、叮嘱产妇不要用力屏气，要张口呼吸。

2、因地制宜准备接生用具。干净的布、用打火机烧过消毒的剪刀、酒精（如没有可用白酒）等等。

3、婴儿头部露出时，用双手托住头部，注意千万不能硬拉或扭动。当婴儿肩部露出时，用两手托着头和身体，慢慢地向外提出。等待胎盘自然娩出。

4、将婴儿包裹好以保暖。用干净柔软的布擦净婴儿口鼻内的羊水。不要剪断脐带，并将胎盘放在高于婴儿或与婴儿高度相同的地方。

5、尽快将产妇和婴儿送往医院。

1、对于经产妇来说

在产前诊断发现的胎儿体重较轻或有早产可能性的孕妇，一旦进入产程就可能在短时间内分娩，而且早产儿与低体重儿在生产后需马上转送小儿科诊治，所以最好在产兆或早产征兆发生时，赶紧与医院联络，对可能的急产给予处置。

2、对于初产妇来说

先了解要分娩的前兆，比如落红（阴道带血分泌物）、破水（大量阴道水样分泌物）、子宫紧绷感、下腹部疼痛、腰疼、便意感等。准妈妈一定要定期进行产前检查，预产期前两周不要外出活动，也不能从事体力劳动，要不然很可能导致急产。一旦出现临产征兆，要及时到医院待产。

3、对于已知可能发生急产的准妈妈来说

如果是已知可能发生急产的孕妇，足月以后就可以开始规划生产的事情，一旦发生产兆，及早到医院待产。

可以先进行以下事情：

1.跟接生医师讨论好生产的模式。

2准备好生产住院所需物品（包括个人盥洗、住院所需证件等）。

3.决定陪产人选，并安排好交通工具，以免措手不及。