1、牙龈炎
儿童刷牙时牙龈出血大多由于牙龈炎引起，除表现牙龈出血外，还有牙龈发红肿胀、流脓和口臭。因牙龈发炎，牙龈内毛细血管扩张、增生，再加上儿童的牙龈上皮角质化差，稍有刺激就会引起牙龈毛细血管破裂出血，如果牙龈沟里沉积牙结石，坚硬的牙结石损伤牙龈，就更容易出血了。造成牙龈炎的原因主要是平时口腔卫生不注意，细菌滋生所造成。
2、机械损伤
有时牙刷过大，刷毛粗硬，或刷牙时采用不正确的横刷方法也会引起牙龈出血现象发生。食物嵌塞牙缝内如鱼刺，碎骨、牙签刺伤牙龈也会造成出血。这些局部原因引起的牙齿出血，一般不会对身体造成严重的影响，只要除去局部刺激因素，牙龈出血现象也就消失了。
3、维生素C缺乏
维生素C不但可增强对疾病的抵抗力，而且与人体的皮肤、黏膜及牙龈里毛细血管的通透性有密切的关系。缺乏维生素C时毛细血管通透性增加，血液容易渗透到血管外面，甚至有很多毛细管壁破裂而出血。维生素C缺乏时，首先出现牙龈出血。
4、全身性疾病
应该警惕某些全身性疾病，如白血病、再生障碍性贫血、血友病等等，这也有可能会导致牙龈出血。这些疾病引起的牙龈出血往往表现为牙龈多处出血，牙龈局部没有明显炎症，一旦出血，处理比较困难。小孩牙龈出血应当注观察全身情况，及时到医院诊治处理。
牙龈出血是口腔科常见的症状之一，是牙周疾病和全身疾病在牙龈组织上常发生的一个症状，它是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。
轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。
健康的牙龈应该是粉红色、有光泽的，质地坚韧，牙龈沟只有2-3毫米；而发炎的牙龈则会颜色变红变深、肿大疏松，很容易出血，牙龈沟（牙龈与牙颈部连接处形成的空隙）也会加深。
一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，所以牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者；但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现，这时应予以足够重视。大多牙龈出血是由于上火引起，最好及时治疗，以免感染。
另外，孩子进入青春期也容易出现牙龈炎。青少年牙龈炎也被叫做青春期牙龈炎，青春期牙龈炎的原因与体内激素变化有关。进入青春期后，体内性激素水平升高，牙龈组织对菌斑等局部刺激敏感性、反应性增强，如果青少年每次刷牙都马马虎虎，牙齿上的食物残渣未能完全去除，牙齿上和牙龈周围布满牙菌斑，就很容易发生牙龈炎。
如果牙齿排列不齐、拥挤，以及正在进行正畸治疗，口内戴有正畸托槽，就更难清洁。青春期牙龈炎只要注意口腔清洁就可以避免，必要时也需要进行牙齿不齐的矫正。
牙龈炎引起的牙龈出血：
爸妈应该关注儿童口腔卫生，早晚刷牙，也可以在喂食过后，以清水跟医用纱布擦拭牙床以及牙龈，2岁后可教会孩子饭后漱口，并敦促孩子养成早晚刷牙的好习惯。保证口腔的清洁才是减少牙龈炎的关键步骤。
另外，如龋齿已损坏牙冠的大部分，残冠表面有锋利的牙釉质组织，像小刀一样刺割着牙龈，也会引起牙龈出血。如果吃东西不注意，容易把骨头刺入牙龈，也能造成牙龈出血。这两种牙龈出血只发生在个别牙齿的牙龈上，一旦拔除残冠、去掉骨刺后，出血就会停止。
机械损伤引起的牙龈出血：
爸妈要为孩子选购婴幼儿专用牙刷，最好是2排6束磨毛的儿童牙刷。这种牙刷可防止牙龈的机械损伤，同时可清除龈间的食物残渣和牙菌斑，可有效地预防牙龈炎，防止牙龈出血。
教导孩子正确的刷牙方式，3岁时可教孩子学习正确刷牙法——竖刷牙，就是顺牙缝上下刷，上牙向下刷，下牙向上刷，而且牙的内外两面都要刷到。
维生素C缺乏引起的牙龈出血：
如果是缺乏维生素C，除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃些水果、新鲜蔬菜或菜汁、水果汁等。
全身性疾病：
如果孩子经常出现牙龈多处出血，应当注观察全身情况，情况严重时，需及时到医院诊治处理以查明原因，提早发现潜在疾病。