肺炎链球菌

大家都知道细菌主要由细胞膜、细胞质、核糖体等部分构成 ，有的细菌还有荚膜、鞭毛、菌毛等特殊结构。并可根据形状分为三类，即：球菌、杆菌和螺旋菌。那么肺炎链球菌是什么呢？

肺炎链球菌的学名为Streptococcus pneumoniae，是一种球状的革兰氏阳性菌，持有α溶血性，链球菌属下的一种菌。肺炎链球菌是大叶性肺炎等疾病的主要致病菌，同时还被用于体液免疫研究。

肺炎链球菌简称肺炎球菌，在自然界中分布广泛，可以在5－10%的健康成人及20－40%孩童的鼻咽内发现，在某一些环境，尤其是一些经常与人接触的地方（如医院或军营），可以发现更多的数量。

多数不致病或致病力很弱，少数致病力较强，其能否致病与荚膜有密切关系，因荚膜能抵抗人体内吞噬细胞的吞噬作用而大量繁殖，是细菌性大叶性肺炎的主要病原体。

作为一种重要的人类病因，肺炎链球菌于1880年代已被发现能引致肺炎，也是体液免疫研究的对象。肺炎链球菌于1926年的最初名字是肺炎双球菌（学名Diplococcuspneumonia），因它在革兰氏染色中的特征。那么肺炎链球菌的传播是怎样的呢？

肺炎链球菌的传播是通过人传人的飞沫感染而传播。

该菌常寄居在正常人口腔及鼻咽部，一般不致病，只形成带菌状态。但当机体免疫力下降时可致病。临床症状为突然发病，高热、寒战、胸膜剧烈疼痛、咳铁锈色痰。

10%—20%的患者可于高热期伴发菌血症。其病理表现主要是最初肺泡内有大量纤维蛋白渗出液，继之是红细胞和白细胞向肺泡内渗出，最终导致病变部位肺组织实变。病变通常仅累及单个肺叶，故称为大叶性肺炎。肺炎链球菌也可侵入机体其他部位，引起胸膜炎、中耳炎、乳突炎、心内膜炎及化脓性脑膜炎等，尤其是呼吸道病毒感染者或婴幼儿、老年体弱者。

季节性肺炎链球菌感染最常发生在冬季和初春，这个时段也正是伤风感冒等上呼吸道感染的高峰期。那么肺炎链球菌导致什么疾病呢？

1、主要引起人类大叶性肺炎：

（1）、成人75%的肺炎链球菌肺炎及50%以上严重的肺炎链球菌菌血症是由1—8型、12、14及16型肺炎链球菌引起，以1、2、3型最多见，其中3型肺炎链球菌因产生大量荚膜，毒力强，病死率高。

（2）、儿童大叶性肺炎以1、6、14和19型多见，其中以14型最常见。

2、其他疾病

肺炎链球菌还会导致不同种类的疾病，包括有急性鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、骨髓炎、脓毒性关节炎、心内膜炎、腹膜炎、心包炎、蜂窝组织炎及脑脓肿。

中国2011年妇幼卫生事业发展报告指出，肺炎位列中国五岁以下儿童死因的第二位，在重症肺炎中，约有50%是由肺炎链球菌引起的。肺炎链球菌不仅是小儿肺炎的主要“元凶”，也是引起肺炎死亡的重要病原。肺炎链球菌毕竟是一种细菌，它会使人生病发病，那么肺炎链球菌的易感人群有哪些呢？

任何人，皆可被肺炎链球菌感染，但以下3类人士特别容易受到侵袭：

1、65岁以上人士；

2、5岁以下儿童，特别是2岁以下的幼童；

3、高危人群，如长期病患者等。

以年龄层论，受肺炎链球菌侵袭，引致侵犯性肺炎链球菌疾病的最高危者，是5岁以下的小儿，特别是2岁以下的幼童。一旦受到侵袭，死亡率最高的是年长的老人家及有长期病患的高危人群。

温馨提示：儿从6月龄起母传抗体逐渐消失，因此6月龄到2岁是儿童侵袭性肺炎链球菌性疾病发病率最高的时期。

肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺实质性炎症。通常起病急骤，以高热，寒战，咳嗽，血痰及胸痛为特征。近年来因为抗菌药物的广泛应用，使本病的起病方式，症状以及X线改变均不典型。那么如何预防肺炎链球菌肺炎呢？

肺炎球菌肺炎为细菌性肺炎最常见的，近年由于抗生素广泛应用，临床上以轻型或不典型者为常见，多数预后良好，经合理治疗2周左右多可康复，但年老体弱，原有慢性疾病，病情严重并发休克者预后较差。

因此须注意预防上呼吸道感染，加强耐寒锻炼;避免淋雨受寒，醉酒，过度疲劳等诱因;积极治疗原发病，如慢性心肺疾病，慢性肝病，糖尿病和口咽部疾病等，可预防肺炎的发生。

当然最有效的预防方法便是接种疫苗了。