从理论上讲,卵子与精子结合形成胚胎需要孕酮,因为在生育过程孕酮帮助刺激子宫变化,而且可以增加生殖系统血管和组织血流,然后促进胚胎发育。如果孕前期孕酮水平大幅下降,可能容易使未在子宫着床稳定的胚胎停止发育。而在胚胎异常(唐氏或其他染色体异常的胚胎)的情况下,胚胎分泌激素会不足,孕酮也会很低。
黄体功能不全可能是流产的一个原因,但没有很好的指标去诊断黄体功能不全,一次血中孕酮的测定不足以代表整个孕期水平,血中水平未必等于子宫局部水平。而且人体分泌的孕酮代谢很快,抽血后如果不能及时检查,检查结果就会有误差。所以临床才使用孕酮和HCG联合检查的方法,如果只是孕酮低而HCG正常,多半是检查误差,应该复查或以HCG结果为主。
因此,在没有阴道出血、HCG正常的情况下,孕酮低不一定会导致胎停流产。但要是流产后,孕酮肯定是低的,因为身体已经无需激素分泌来支持胚胎发育了。
据调查,有20%~50%孕酮低的孕妇并没有出现过流产症状,但是孕酮低仍然需要密切观察。
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