儿童肝功能检查

儿童的身体正处于成长的阶段，一些器官还没有发育成熟，肝脏的各项功能还处于完善的阶段。而肝功能检查是专家为了检查儿童的肝脏市场正常的一个重要项目。那么，儿童肝功能检查项目都有哪些？

一、转氨酶。转氨酶是反映患者的肝细胞受损情况的最灵敏的指标，能有效的反应出肝脏的损伤情况，主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。

二、胆红素。胆红素是反映肝脏的解毒能力是否下降的一个重要指标，主要可以分为直接胆红素和间接胆红素，而直接胆红素和间接胆红素之和就是总胆红素。

三、白蛋白和球蛋白。白蛋白和球蛋白与肝脏的关系密切，是反映肝脏贮备能力指标。当儿童的肝脏受到损伤，肝细胞合成功能受损时，白蛋白的水平就会下降，低于其正常值35-55g/l。如果儿童的白蛋白降低，球蛋白升高，则往往意味着患者的肝脏受损严重，肝功能异常，并且病变活动频繁。此时要采取积极的措施，阻断病情的进一步恶化。

儿童肝功能检查项目都有哪些?通过上文的介绍，相信大家对这一问题有了一定的了解。对于儿童而言，其往往无法准确表达自己的情况。因此就需要家长特别注意孩子的饮食、作息等情况，如果出现一些不适症状，则应该尽早到医院进行检查，以便及时发现病情。

肝脏不好的症状一--乏力、易疲劳

肝细胞受到病毒、脂肪、酒精、药物等有害物质的袭击时，会导致肝细胞变性、坏死，使血清中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶等酶类升高，而胆碱脂酶降低，使患者出现乏力、易疲劳等症状。在肝脏不好的各种症状中，肝细胞受损是引起各种症状的主要原因。

肝脏不好的症状二--食欲差、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泄、便秘

肝脏是人体最大的消化腺，我们吃下去的所有东西都要在肝脏内代谢、解毒，消化功能异常，会导致食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泄或便秘等症状。

肝脏不好的症状三--黄疸(眼黄、尿黄、皮肤黄)

当肝脏不好时，胆红素代谢异常，可致黄疸，主要症状变现为为皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。

肝脏不好的症状四--牙龈出血、鼻出血、止血慢、青色或紫色淤痕

肝脏不好会使凝血因子合成异常，可致牙龈出血、鼻出血等出血倾向，而且出血时止血比常人慢。有的患者身上还会出现不明原因的青色或紫色淤痕。

肝脏不好的症状五--失眠、多梦

失眠多梦是肝脏不好的人的常见症状，有肝气抑郁或肾阴亏耗、肝火上行、气血两亏均可引起失眠多梦，重者可出现神经衰弱。慢性肝病患者尤其是慢性乙肝患者由于长期受肝病折磨，思想负担较重，精神压抑，也可引起失眠多梦。

肝脏不好的症状六--肝区不适、隐隐作痛

肝脏主要位于右季肋区和腹上区，胃的上方。有些人会觉得右上腹不适，其实就是肝区不适。由于和胃的位置较近，有不少人把肝区疼痛当场了胃疼来治，结果耽误了肝病的治疗。

肝脏不好的症状七--皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松

肝脏的功能之一是进行维生素代谢，维生素类代谢异常，各种维生素的缺乏可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等。

以上七大症状是肝脏不好的常见症状，此外，肝功能不好的症状还有口干、低烧、脸色发黑、性功能障碍、月经失调等。如果是比较严重的肝病，如肝硬化时，除了有上述症状外，还有腹水、周身水肿、尿少、肝掌、蜘蛛痣等，严重者还可能大出血。

如果按照病程来讲，肝脏不好的症状为：在肝脏受损前期，大多数患者发病缓慢，可有发热、乏力、食欲不振或恶心呕吐等消化道症状。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状，尿色发黄，肝区胀痛，肝轻度肿大可触及。到黄疸期，巩膜皮肤黄染，尿色更深。此时发热消退，乏力、胃肠道症状逐渐好转。肝肿大有压痛及叩击痛，少数患者脾轻度肿大。随着病情加重，有些患者会出现少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷等症状。

1、谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。

2、ALT/AST比值结果分析：AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。

3、γ谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。

(1)肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。

(2)肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。

(3)长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。

(4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者，口服避孕药等也会使GGT升高。

4、胆红素的结果分析：胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。

(1)肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。

(2)胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。

(3)溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。

5、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析：血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。

【空腹检查】肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，晚上9点后不要再进食，检查当天不能吃早餐、不能喝水。肝功能检查应为空腹时抽血，空腹时间一般为8～12小时。

【禁止剧烈活动】肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

【避免用药】尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查，如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3～5天停药。通常用药剂量越大，间隔时间越短，对肝功能　检查结果的干扰越大。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。

【禁止喝酒】 肝功能检查前一天，一定不能喝酒，否则会影响到肝功能中转氨酶的指标，使得检查结果中的转氨酶升高，影响检查结果。

【保证充足的睡眠】肝功能检查前，注意保证充足的睡眠，良好的睡眠能够保证正确的检查结果，睡眠不足，会影响转氨酶结果。

【饮食要清淡】肝功能检查前，饮食要保持清淡，晚上不宜吃太过油腻、太辛辣、具有刺激性的食物，因为过于油腻的饮食可能会造成转氨酶等其他指标的不正常，这样也会使检查结果出现误差。

肝功能检查最好要在早上检查，早上检查最为准确，而且方便当天下午即可拿到检查结果化验单。