1.早期治疗早期病变细菌处于生长繁殖状态,代谢活跃,药物最易发挥作用,且早期病变较易修复
2.剂量适宜既能发控最大杀菌或抑菌作用同时病人又能耐受毒性反应不大如剂量不足,则不仅治疗无效而且容易产生耐药性
3.联合用药这是因为:①菌群中各细菌对药物敏感性不一有不同比例的自然耐药变异菌存在,联合用药可防止产生耐药。②联合用药可针对各种代谢状态的细菌细胞内及细胞外的菌群选药,以达到强化疗效作用。联合用药要选有协同作用者联用,如inh联用rfp或pas,rfp联用eb。但下列情况某些药物最好不联用:①副作用相同者;②有交叉耐药者;③有拮抗作用者;④效力均太弱者
4.规律用药用药不能随意间断,否则易产生耐药菌株至于间歇疗法在剂量及间隔上有利定要求用法亦有一定规律不属随意间断问题。
5.坚持全程为消灭持存菌防止复发化疗要支持全程近十余年出现了短程化疗无论短到9个月或6个月仍要坚持全程。
6.分段治疗不论传统的长程疗法或新出现的短程化疗均要分阶段治疗即:①强化阶段。选用强有力的药物联合治疗,以迅速消灭敏感菌及生长分裂活跃的细菌,并使可能存在的耐药菌有效地得到传统化疗时强化阶段一般为半年短程化疗则为2~3个月。这是化疗的关键阶段。②巩固(继续)阶段目的在于清除持存菌巩固治疗效果,防止复发传统化疗一般为半年甚至4个月
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