乖乖网 1-3岁百科 1-3岁宝宝疾病

小儿肺结核的病因

人类主要通过吸入带菌飞沫(结核患者咳嗽、打喷嚏时散发)而感染。

接种卡介苗可提高机体对结核杆菌的特异免疫力,从而减少发病。本病分五型,成人以浸润型肺结核最常见。典型肺结核起病缓、病程长,患者有低热、乏力、纳差、咳嗽和少量咯血。

部分患者可无明显症状,仅在体格检查时被发现。老年人发病亦常不典型。胸部X线检查目前诊断肺结核的主要方法,痰结核菌检查亦有助于确诊。治疗方面,必须严格按医嘱完成抗结核化疗,治必彻底,否则会影响疗效或导致复发。

1.结核杆菌的形态 结核杆菌细长,微弯,两端钝圆,常呈分支状排列。其长约2~4μm,宽约0.2~0.5μm;在电子显微镜下可以见到菌体的最外层为细胞膜,内为细胞质膜,其中含有细胞质,内有许多颗粒,可能是线粒体类物质。结核杆菌用苯胺类染色后,不易为酸性脱色剂脱色,故又称抗酸杆菌。

2.结核杆菌的生长特点 结核杆菌生长缓慢,其分裂繁殖周期约为14~22小时,主要营养要求是甘油、天门冬氨酸或谷氨酸、以及无机盐类如磷、钾、硫镁和少量的铁等。为需氧菌,最适合生长环境为pH 7.4、PO213.3~18.7kPa(100~140mmHg),当pH不适宜及PO2较低时,如闭合病灶及巨噬细胞内结核杆菌代谢不活跃,生长繁殖缓慢或停滞,但同时不易为抗痨药所杀灭而成为日后复发之根源。

3.结核杆菌的分型 结核杆菌可分为4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。对人有致病力者主要为人型,其次为牛型,感染鸟型者甚少,国内尚未见报道。牛型结核杆菌感染主要是因牛乳管理及消毒不善,饮用病牛的乳品而得,目前已少见。

4.结核杆菌的抵抗力 结核杆菌抵抗力较强,在室内阴暗潮湿处能存活半年。结核杆菌在阳光直接照射下2小时死亡,紫外线照射10~20分钟。使用紫外线时,应注意照射范围大小及照射距离远近而决定照射时间,如距离1m,范围1m2,照射时间20分钟,即可杀死结核杆菌。结核杆菌对酸、碱和酒精等有较强的抵抗力,湿热对它杀菌力较强。在65℃30分钟,70℃10分钟,80℃5分钟,煮沸1分钟即可杀死。干热100℃需20分钟以上才能杀死,因此干热灭菌时温度要高时要长。一般说来,痰内结核杆菌消毒时间要长,因痰内粘蛋白在菌体周围形式盛开保护层,射线和消毒剂较难宽余透。因此消毒痰用5%石炭酸或20%漂白粉,消毒须经24小时处理时,70%酒精接触2分钟均可杀死结核杆菌。

5.结核杆菌的耐药性 抗结核药物需长期使用,当不规则使用或药物单用及剂量不足时,耐药菌株易发生。实验和临床实践证明:合并用药可延缓或减少耐药性的发生。

系统科学的掌握母婴知识!订阅乖乖网官方公众微信号:guaiguai_v5
相关文章
相关百科
猜你想问
电脑版 百科 问答 专题 地图 归档
返回
首页