胚胎停育

胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴，过去称过期流产或稽留流产。造成胚胎停止发育的原因很多。

1. 内分泌失调：胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可致流产，其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。

2. 免疫因素：妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母一胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。

3. 生殖道感染：除以上各种因素外，感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。还有UU、CT

4. 子宫异常：由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%

5. 染色体异常：染色体异常多导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为三倍体，而16三体又占1/3，常有致死性。21三体中有25~67%，13三体中有4一50%，18三体中有6~33%必然流产。

6. 环境因素 妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变，在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样，其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。

7,另外一些疾病如严重的糖尿病、高血压、心脏病、病毒性肝炎、重度贫血、慢性肾炎或者孕妇有营养不良，特别是维生素缺乏以及生殖器官疾病，如子宫肌瘤、卵巢早衰或宫腔粘连等也会使胚胎停止发育。

如果发生胚胎停育，孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应，乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血，常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛，排出胚胎。上述表现因人而异，有的甚至一点迹象都没有，就直接出现腹痛，然后流产，或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。

胚胎停育女性要检查的内容有： 妇科检查：外阴、阴道、子宫颈、子宫体、附件； 特殊检查：白带常规、宫颈细胞学检查、B超、阴道镜、乳腺扫描、RPR、淋病、乙肝、甲肝、肝功能、HIV; 胎儿畸形： CMV、RU、TOX、单纯疱疹病毒、染色体； 内外科：心电图、胸透、血型、血糖、血分析、尿分析； 胚胎停育男性要检查的项目：尿分析、血（RT）、肝功，乙肝三对、血型、染色体。 胚胎停育后若是没有查明原因，再次怀孕之后出现胚胎停育的概率还是非常大的，怀孕后再做保胎有时候也没有效果，多次流产对女性的伤害更是非常大。因此胚胎停育后夫妻双方必须到医院进行详细的检查，解决病因后再怀孕才能更加顺利安全 一部分胚胎停育经过早期保胎治疗有时候怀孕还是能够继续进行的，女性若是在怀孕早期发现恶心、呕吐等早孕反应消失，乳房发胀的感觉减弱或者伴有阴道出血、暗红色血性白带、下腹疼痛，肚子不再长大等症状，就需要考虑胚胎停育的发生，应及时到医院检查治疗。

在怀孕前要如何预防胎停育呢？怀孕前的准备要做到位，这是保证将来胎儿健康发育的根本。第一次备孕的未准妈妈是否有听说过胎停育呢？预防胎停育的发生就要从怀孕前开始哦。

什么是胎停育

受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝，如果在最初的阶段，受精卵就没有发好芽，那么它很可能就会停止健康生长，我们把这种发生在孕早期的胚胎停止发育现象称为胎停育”。

如果进行B超检查，可以发现妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。不过，有时候孕期荷尔蒙水平仍保持高水平，而掩盖了已经发生胎停的事实，在这种情况下，你可能还没有流产症状。因此，胎停育又被称为过期流产。

接下来，就来看看如何预防胎停育吧。

孕前预防胎停育的方法

做好孕前检查：孕前的身体检查非常重要，医生会为你检查慢性病、感染症等不适宜立刻怀孕的疾病，一旦发现早期进行治疗，就能避免孕后出现问题的情况发生了。特别是高龄产妇，家族内有遗传病史的人，更应该在孕前进行医学诊断和孕前体检。孕早期，孕妈咪可定期抽血检查HCG水平和孕酮水平，监测胚胎发育情况。

改善生活环境：尽量远离会接触到有毒物质的 环境，如刚装修的房子、新买的车子。那些从事的工作会接触到大量化学药剂及有害物质的孕妈咪，可以试着提前申请调岗。另外，孕前用药也要特别小心，就医时 最好将自己准备怀孕的计划告知医生，请他选择毒性小、疗效好的药物。还要严格按照医嘱服用药物，不要擅自更换、缩短或延长服药的时间。

调整生活方式：准备怀孕了，以前那些不良的生活习惯就要彻底远离。吸烟、酗酒、夜生活，统统应该说拜拜，适当运动，多吃绿色健康食品，保证饮食均衡，增强免疫力。孕前3个月就可以开始补充叶酸和维生素。规律、健康的生活有助于孕育健康的胚胎。

保持好心情：无论是孕前还是孕期，都要保持一个好心情，调节好自己的心态。孕期多了解孕娩知识，遇到问题保持乐观的情绪，全面配合医生。

做好孕前准备，预防胎停育吧。

胎停育的原因有很多，比如母亲本身存在有疾病或者病毒感染，胎儿染色体畸变等，建议您在下次准备怀孕之前做好全面的孕前检查，如优生检查，妇科检查，染色体检查，精液分析等等，全面排查不利于胎儿发育的因素。胎停育手术后建议半年以后再次准备试孕，试孕之前要做好全面检查，精液分析检查一般就是在几十元左右

病人有停经史，无论有无见红，在孕早期均应行B超检查，以免漏诊胚胎停育。B超监测胚胎，胎儿发育，如≥6周无妊娠囊，或虽有妊娠囊但变形皱缩，当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽，胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动，即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种情况可以诊断为胚胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胚胎停育的诊断。如≥5周，血β-hcG<100IU/L;≥6周，血β-hcG<2000IU/L,m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足，动态观察其值不再上升者，则可判定绒毛上皮衰退，胚胎异常。

第一、确诊“死胎”后通常会进行引产。如果死胎留在子宫内太久没有处理，会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上，孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查，以明确有无DIC并发症。

第二、产后应配新鲜血备用，分[1] 娩时及时注射宫缩药预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。

第三、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带，对肉眼无法判断者可送病理检查，以明确死胎原因。

第四、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内，一般可观察等待，孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低，其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L，估计胎儿已能存活，应立即引产。