营养是保证婴幼儿正常生长发育和维持健康的物质基础。对于早产儿来说,营养更是重要的治疗手段,是治疗的重要基础。
重视早产儿出院后营养管理具有重要意义:
1、一岁以内营养供给良好,能提高早产儿存活率、降低智力障碍和残疾的发病率
---蛋白质-能量不足会导致体格发育迟缓、脑发育异常
---铁缺乏对脑功能发育不利;钙磷不足可能会发生代谢性骨病(骨骼软化症等)
---营养缺乏也影响免疫防御机制的发育完善
2、减少宫外生长迟缓(EUGR)的发生
我国早产儿EUGR的发生率高达60%,是目前存在的普遍且严重的问题,不仅影响体重、头围和身长,还影响神经发育及影响成年期健康(骨骼/心血管/代谢)。
3、促进早产儿追赶性生长,达到良好的健康状况
早产儿出院时往往还未足月,其生长发育及营养储备都是落后的,还需要完成追赶性生长。
由于受胎龄、出生体重、治病程度、住院期营养和出院前的生长状况等多种因素,个体差异很大,要想保证早产儿获得良好的追赶生长,出院后营养管理策略应是个体化的,在专业医务人员指导下给予营养强化喂养。研究表明,早产儿出院后其家长是否获得营养指导,对早产儿以后的生长发育具有明显影响。
一定要把握住早产儿追赶生长的关键期:生后第1年生长最快速,尤其是头半年,如在生后早期未达到追赶生长,以后追赶的机会将减少。
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