新生儿血管瘤

血管瘤是发生于血管组织的良性肿瘤，主要是种胚胎发育过程中血管发育失常，血管发育或分化失常导致的血管畸形，一种因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。血管瘤虽然一般都是天生的，但每位患者的形成原因都是不同的，只有到正规的血管瘤专科医院进行全面检查便可得知。导致血管瘤发生的影响因素很多，至今尚无一个公认和肯定的说法。

一般认为父母的遗传、父母的内分泌失常、高血压等疾病、怀孕期间的环境污染或微生物感染都会影响胎儿血管发育。其中有关母亲的激素水平与婴儿血管瘤发生的相关关系研究很多，发现怀孕前服用避孕药的母亲的孩子血管瘤发生率明显增高；母亲雌激素水平与孩子血管瘤发生率呈正相关关系，即母亲雌激素水平高的孩子血管瘤发生机会也多。在此基础上，许多学者提出：随着婴儿出生和断母乳，婴儿体内来自母亲的激素水平逐渐下降，所以导致婴儿血管瘤自然消退。也有学者根据这个理论而应用激素及雌激素受体抑制剂治疗血管瘤。

婴儿血管瘤生长迅速，或累及重要器官，或伴有血小板或出血倾向，可服强的松。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置，以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等，一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察，有少数病员能自行消失，如生长迅速时，应及时手术切除。放射治疗效果尚不能肯定，且有致癌的可能，目前已很少应用。

婴儿或儿童的血管壁内皮细胞仍处于胚胎状态，对激素治疗较敏感。对婴幼儿生长迅速的海绵状血管瘤，可试用强的松龙行瘤腔注射，或口服强的松，有时能使肿瘤停止生长或明显缩小。成人的血管瘤对激素不敏感。海绵状血管瘤可用3%鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂行瘤腔注射，使瘤腔组织纤维化、瘤腔闭锁，致肿瘤缩小或消失。注射时宜暂时压迫周围组织，阻断血流，1~2周注射1次。注射剂量视肿瘤大小而定，一般鱼肝油酸钠1次不超过5ml，如疗效不好可用外科手术切除或低温治疗。面部毛细血管瘤可试用氩离子激光照射，激光或低温治疗对粘膜下海绵状血管瘤有一定疗效，但对葡萄酒斑状血管瘤疗效不佳。

能切除的血管瘤可行手术切除。切除唇、舌部血管瘤应以不影响功能为前提，如肿瘤过大则宜做分期切除，以免影响功能和外形。切除后可向残留的肿瘤内注射硬化剂，肿瘤切除后的创面可直接缝合或用局部皮瓣转移修复，大的创面要游离植皮，洞穿的缺损需行组织移植整复。蔓状血管瘤手术时应先结扎切断与肿瘤交通的动脉，有时因病变广泛，手术时需作一侧或双侧颈外动脉结扎，以减少出血。

近年来，应用经导管动脉栓塞（TAE）技术，其止血效果远比颈外动脉结扎好。颌骨中心性血管瘤手术时极易出血，要充分备血，并采用低温、降压麻醉来控制出血。手术也应结扎一侧或双侧颈外动脉，或直接结扎下牙槽动脉或颌内动脉，当然应用TAE技术更好。颌骨中心性血管瘤应尽量采用保存性手术。在有效控制出血的情况下，可仅刮除骨内病变，保留更多的骨组织以维护面部外形。骨质破坏过多过大，出血难以控制的病例也可采用切骨术。目前，治疗血管瘤的方法虽较多，但对某些大的血管瘤的治疗问题尚未完全解决。

冷冻引录治疗：

此种方法用于血管瘤自然治疗源于年代（小范围表浅病损可酌情采用），操作者利用液氮的挥发造成的强低温（-℃），通常状态下，低于-℃将病损区皮肤血管瘤及血管瘤周围组织成功冷凝，使其细胞内形成冰晶并导致细胞破裂解体死亡，再经过知识机体修复过程使血管瘤消失，但此法会留下局部疤痕在眼口角鼻尖耳部，治疗专业后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。

放射与同位素分会治疗：

其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线，对病损区辽宁组织细胞核进行培养轰击。要使其中的DNA链RNA链断裂终止核蛋白的合成，造成细胞死亡和解体，再通过治疗内科组织修复过程，达到留学治疗目的。

硬化剂注射治疗：

此法源于年代枯痔注射疗法衍化而来其原理是：将硬化注入到血管瘤瘤体组织中（不能注入血管中），引起无菌性炎症肿胀消失后出现局部纤维化反应，使血管瘤血管腔缩小或闭塞常用的药物有：①鱼肝油酸钠；②枯痔灵注射；③明矾注射液；④枯矾黄莲注射液；⑤碳酸氢钠注射液；⑥平阳霉素搏来霉素类；⑦沸水注射疗法；⑧尿素注射液。

激光治疗：

利用至今专业激光治疗中华设备，对血管瘤专业组织专业进行凝固并达到治疗地区血管瘤目的。但激光腹腔治疗深度一般控制在表层皮肤～mm以内，超过mm即产生明显疤痕，故对浅表性毛细血管瘤有一定效果，对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形。

光敏激光疗法：

（又称光动力激光疗法）是先将光敏剂注入患者血管中，然后用黑光灯或长波段激光，照射血管瘤区域光敏剂激活后，产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光性过程，使血管管腔闭塞以达到协和治疗目的。但此疗法在治疗重点过程中必须严格文章，否则将出现严重的光敏性内炎纤维组织科室病后光敏性视网膜炎。

超声微介导术：

超声微介导术术是血管瘤治疗在超声医学医疗技术的新发展。用彩超引导下微创介导术治疗血管瘤是我们研究成果的又一特色。体内血管瘤在三维可视下，使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶，无需做手术治疗，准确率、有效率高，愈合快，不复发。为临床治疗体内（肝脏等）、体表血管瘤开辟了一条崭新的途径。采用了微创介导治疗技术，血管瘤的治疗水平、科技含量得到了大幅的提升，成功地应用于肝血管瘤、体表各部位血管瘤的治疗。

一、患血管瘤的宝宝要勤剪指甲，或者戴好手套，不要让孩子不小心给抓破了，一旦出血，量很多，家长很心疼，而且血管瘤的创面不好愈合，更有越来越大的风险。

二、保持血管瘤表面清洁干燥，不是说有血管瘤的地方就不能洗澡不能碰水，可以洗澡，但是在洗澡后注意用柔软的纸巾轻轻沾干，不要来回摩擦，摩擦容易破溃。

三、家里自备一些无菌纱布，以备不时只需，万一血管瘤破溃，要用无菌纱布压迫止血，压迫的时间要尽量长一些，不要松开一会儿压一会儿，要一直压着，如果创面比较大最好上医院请医生帮忙消毒。

四、早发现、早诊断、早治疗，早点治好血管瘤早放心，也不给血管瘤破溃的机会，一旦破溃太耽误时间，也让家长非常操心。

血管瘤虽然是一种良性肿瘤，但还是会对孩子造成危害。当您还在犹豫，在等待的时候，孩子身上血管瘤已经开始慢慢长大，这样不仅耽误了最佳治疗时期，还会给后期治疗带来困难，让您多花冤枉钱，所以当发现孩子患有血管瘤后要及时治疗。