产后下奶

1、先用肥皂洗净双手,用湿热毛巾擦洗乳头乳晕,同时双手柔和地按摩乳房3-5分钟,促进乳汁分泌。

2、保持舒适体位。一般采用坐位,若产后几天母亲身体特别虚弱，可暂用侧卧位，但要特别注意防止睡着后压在宝宝脸上或身上发生窒息事故。

3、抱起宝宝，坐在较矮的靠背椅上，让宝宝与你胸贴胸、腹贴腹，嘴与乳头成同一水平位。

4、用拇指和其余四指分别放在乳房上、下方呈“Ｃ”形，托起乳房；若乳汁过急，可用剪刀式手法托起乳房。

5、用乳头从宝宝的上唇掠向下唇引起觅食反射，当宝宝嘴张大、舌向下的一瞬间，快速将乳头和大部分乳晕送入宝宝口腔。

6、用温柔爱抚的目光看着宝宝的眼睛。

7、先吃空一侧乳房，再换另一侧，下次哺乳相反，轮流进行。

8、哺乳结束时，让宝宝自己张口，乳头自然从口中脱出。

9、喂奶后要抱直宝宝轻拍其背，让宝宝打个“嗝”，以防溢乳；若宝宝入睡应取右侧卧位，以防吐奶呛入气管引起窒息。

10、喂奶完毕，挤出少量乳汁均匀地涂在乳头上，让其自然干燥，保护乳头皮肤。

11、每次喂奶后一定要挤出或吸出剩余乳汁。

12、哺乳期间，母亲要戴合适型号的纯棉胸罩，以支托乳房和改善乳房血液循环。

红糖水、牛奶、豆浆、小米粥、鸡汤、肉汤、鱼汤、虾肉、猪蹄、花生、黄豆、黄花菜、鲤鱼、鲫鱼、墨鱼等均为下乳佳品。其他还有如猪肝、豆制品、红小豆、豌豆、丝瓜、花生、芝麻等。丝瓜可炒鸡蛋，或做鸡蛋丝瓜汤等。

一、汤水方法催奶

1、黑芝麻250克，炒熟研末，用猪蹄汤送服。

2、猪蹄1对，茭白15克，通草10克，煨汤或煮熟吃。

3、花生米炖猪蹄或炖猪肚，或用花生米与大米同煮粥。

4、冬瓜皮煮鲢鱼。

5、红小豆煮粥，加红糖。

6、鲜鲤鱼汤或用鲤鱼与大米同煮粥吃。

7、黄花菜煨猪蹄或黄花菜炖老母鸡汤。

8、鲜虾、鲜木瓜煮鱼汤。

9、黄花菜30克，黄豆200克，猪蹄1只，清水适量，炖熟后调味服食，每日1次，连用5日。

10、豆腐150克，红糖50克，米酒50克，先将豆腐、红糖加适量水煮，待红糖溶化后，倒入米酒煮片刻，吃豆腐喝汤，1次食完，连食5天。

二、中药类方法催奶

1、丝瓜衣、通草各3克煎水喝，或加猪蹄煮汤。若效果不大，可用北芪6克，当归9克，白芷3克，穿山甲6克与丝瓜子3克炖猪蹄，饮汤吃肉，效果极明显。

2、党参、黄芪30g，当归、路路通各18g，柴胡、青皮、陈皮、穿山甲、王不留各12g，香附15g，通草、漏芦各10g，主治产后缺乳〔催奶〕乳汁缺少。用法每日一剂，水煎服。一般服药2－3剂，效佳。

3、猪蹄2只，炒川芎、当归、木通、王不留行各9克。将猪蹄洗净，加水煮烂捞出，再在汤中加入上述药物，煎好去渣服用。

4、猪蹄2只，王不留行、穿山甲各9克。一起炖汤食用。

5、猪蹄4只或蹄膀1只，通草2克。一起加水充分煎煮，食肉喝汤。

6、花生猪蹄汤：猪蹄2个，花生150克，盐、味精适量。

「做法」将猪蹄除去蹄甲和毛后洗净，和花生一起放入炖锅中，加水适量，小火炖熟，加食盐、味精调味即可食用。

「评价」花生性味甘平，入肺脾经，其功能益气、养血、和胃。猪蹄补血通乳，主治产妇产后乳汁缺乏。

7、黄芪炖鸡汤

「原料」黄芪50克，枸杞15克，红枣10个，母鸡1只（1000克左右），生姜2片，盐、米酒适量。

「做法」黄芪、枸杞、姜片放滤袋内，母鸡洗净，氽烫、冲凉、切块，与红枣一起放锅内。加入清水，小火炖焖1小时后加盐、米酒即可食用。

「评价」黄芪可补气健脾、益肺止汗，民间常用于治疗产后乳汁缺少，又可补虚固表，治疗产后虚汗症。母鸡性味甘温，能温中健脾、补益气血。此汤适用产后体虚、面色萎黄、乳汁过少、易出虚汗等症。需要注意的是，黄芪炖鸡汤宜在产后5～7天后食用。

8、猪蹄通草汤：

「原料」猪蹄2只，通草6克，葱白3根。

「做法」将以上3味共同加水煮汤。

「评价」通草有清热通乳的功能。此汤每日分3次服，连服3日，适用于产后缺乳。

西医对于奶水不足，除了乳房按摩及催产激素注射外，并没有很好的处理方法，而中医则建议食补重于药补。例如：怀孕时若有妊娠贫血，要服用铁剂补充，以预防产后大出血，造成体营养不足；产后则要增加营养，尤其要富含蛋白质的食物和新鲜蔬菜；若是为了钙的补给，最好多吃些连骨一起的小鱼（如：仔鱼），及吃些芝麻豆腐、芝麻拌菜，用油以植物油较理想。

中药中具有通乳作用的药物有下面几种：

1、冬葵子：下乳滑胎，可治产后乳汁稀少或排乳困难、乳房胀痛。

2、王不留行、穿山甲：妇人服之，乳长流。治乳汁稀少或排乳不畅，可用王不留行煮猪蹄膀，配穿山甲、通草、黄耆等。

3、通草：用于产妇乳汁少，为下乳常用药，常配合王不留行、穿山甲使用，如下乳房。

4、王瓜、土瓜根：通乳药多用之。

5、滑石：通乳滑胎。

6、赤小豆：下胞衣、通乳汁，出自《本草纲目》；煮赤小豆汁饮，可下乳汁，出自《产书方》

中医常用方剂：

1、通乳丹：内含当归、麦冬，可以养血滋阴，猪蹄可以补益通乳，通草也有宣络通乳的作用。

2、涌泉散：王不留行、天花粉、猪蹄、有行气通乳的作用。

3、猪蹄汤：有用猪蹄加花生或猪蹄加通草。参考方剂：猪蹄、花生、王不留行五钱、穿山甲三钱、当归、川芎、通草各四钱，对于许多产后缺乳的妇女都有很效果。

很有帮助，正确的乳房按摩，不仅利于乳房的健康，而且对于产后下奶非常有利。因此，妈妈们掌握一些正确的乳房按摩方法对产后下奶非常重要。

下面为大家介绍几种简单的乳房按摩方法：在按摩之前先做热敷，用温热的水沾湿毛巾，拧为半干，长毛巾对折后环绕敷在乳房上面。最好准备两条毛巾交替使用，以便保持温热。热敷约15分钟后开始按摩，按摩方法为：环形按摩双手分别放在乳房的上、下方，五指并拢，以打小圈的方式向前推进，顺着乳房的生长方向慢慢从乳根按摩到乳晕和乳头。双手顺时针移动位置后继续按摩，直到按摩过整个乳房。螺旋形按摩一手托住乳房，另一手食指和中指放在乳房上方，以打小圈的方式从乳根向乳头方向按摩。然后再同样按摩乳房侧面和下方。指压式按摩双手张开，五指放在乳房两侧，向下挤压

1.加强宝贝的吮吸　有些妈咪分娩后，由于开始胀奶时没有及时让宝贝吸吮，后来再胀时，奶水就无法流出来了。宝贝吃奶后，妈咪血液中的催乳素会成倍增长。这是因为宝贝吮吸乳头，可促进妈咪脑下垂体分泌催乳激素，从而增加乳汁的分泌。其实妈咪的奶水越少，越要增加宝贝吮吸的次数。一般情况，妈咪应该每24小时喂宝贝至少8次以上，每次在乳房上吸吮时间不少于半个小时。当然也要根据宝贝的需求来喂。宝贝只要饿了就喂，喂得越多，奶水分泌得就越多。至于宝贝吃的奶是否足够的问题，可以检查宝贝的尿片，只要1天至少换6次以上，1个月宝贝体重增长500～1000克，就表示宝贝吸吮的奶水量足够了。

2.避免服药　哺乳期内，作为新妈咪一定记得不能乱服药。因为有些药物和食物会影响乳汁的分泌，如抗甲状腺药物（如果合并有甲状腺功能亢进需要治疗用药，哺乳期应该继续用药，应征求医生意见，根据用药量决定哺乳问题）、山楂等。生病时，最好去看医生，并在医生的指导下服药。

3.加强营养，均衡饮食　乳汁中的各种营养素都来源于妈咪的体内。喂奶时，妈咪每天大约要消耗2100～4200焦耳的热量；妈咪所摄取的食物种类，也会直接影响到乳汁的分泌与质量。因此，均衡摄取各种营养是很重要的，它们包括糖类、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等5大营养元素。哺乳妈咪要特别注意钙质与铁质的吸收，这方面可从奶类、鱼、禽、蛋、瘦肉或豆制品中摄取，蔬菜及水果也应适当摄入，哺乳期的营养与妊娠晚期的营养一样。

4.保持妈咪心情愉快，充足休息　分娩后，妈咪在生理因素及环境因素的作用下，情绪波动较大，常常会出现情绪低迷的状态，这也会减少乳汁分泌。因此，哺乳期间的妈咪要特别注意调节自己的情绪，保证充足的休息，保持良好的生活状态。

5.注意哺乳姿势，避免乳头发炎　新妈咪要采用正确的喂奶姿势，乳头吃破并不是吸吮时间长造成的，而是吸吮姿势不正确导致的。正确的方法是：应该含住乳头和乳晕的大部分，吸吮乳房可以获得充足的乳汁，乳头还不疼，乳汁越吃越多。如果发生了乳头破裂并导致发炎，吸吮时应首先吸吮健康的一侧乳房，一旦喷乳反射引出，立即让宝贝吸吮患侧，并充分吸吮，让乳汁排空，有利于炎症的消散。如果不敢吸患侧，或不能充分让患侧乳房的乳汁充分排空（或人工将乳汁充分挤出），则不利于炎症的消退。同时妈咪可以在医生指导下吃适当的消炎药物，多休息，多饮水，一般炎症会很快消退的。乳腺炎一般是乳腺导管间质的炎症，因此，是可以继续哺乳的。乳头破裂，吸吮后可挤出少许乳汁涂在乳头上，晾干，有利于乳头恢复。

6.乳房的清洁与按摩　用干净的毛巾蘸些温开水，由乳头中心往乳晕方向成环形擦拭，两侧轮流热敷，每侧各15分钟，同时配合按摩。

7.把握好喝催奶汤的时间　一般来说，乳腺在宝贝出生后两三天内开始分泌乳汁，是宝贵的初乳。初乳含有大量的免疫球蛋白A，进入宝贝体内使宝贝体内产生免疫力，从而保护宝贝的肠道、呼吸道免受细菌的侵害。初乳的分泌量不是很多，加之宝贝太小，还不会吮吸，所以好像没有乳汁，只要坚持反复吮吸，初乳就会“通”了。宝贝吸吮得越早、次数越多、时间越长，则乳汁产生得越早越多，一般在产后的第三天，乳腺开始大量分泌乳汁。所以，在宝贝出生后的最初几天内，只要宝贝已经认识妈咪的乳房，并频繁有效地吸吮，就可以适当服用下奶汤，如鲤鱼汤、猪蹄汤之类。否则，宝贝尚未适应母体乳房，甚至用奶瓶过早地喂了配方奶，即使是服用下奶汤，反而会导致乳房的胀痛，乳汁的淤积，乳管的不通，给新妈咪带来新的痛苦！

8.根据妈咪的身体情况来补　如果是身体健壮、营养好，初乳分泌量较多的新妈咪，可以适当晚喝汤、少喝汤，以免乳房过度充盈淤积而不适。如果新妈咪各方面情况都比较差，就吃早些，吃的量也多些，但也要根据“耐受力”而定，以免增加胃肠的负担而出现消化不良，走向另一个极端。另外，顺产的妈咪，一般第一天都比较疲劳，需要休息才能恢复体力，所以不要急于喝汤；如果是剖宫产的妈咪，就要早补充一些了。