散光

散光，是眼睛的一种屈光不正常状况，与角膜的弧度有关。人类的眼睛并不是完美的，有些人眼睛的角膜在某一角度区域的弧度较弯，而另一些角度区域则较扁平。造成散光的原因，就是由于角膜上的这些厚薄不匀或角膜的弯曲度不匀而使得角膜各子午线的屈折率不一致，使得经过这些子午线的光线不能聚集于同一焦点。这样，光线便不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像，这种情况便称为散光。

散光最主要的是由于眼睛的角膜弯曲度发生变化所造成的。

角膜也叫“黑眼珠”，是眼球前面的一个窗户，它不仅光滑透明，而且呈完整的半球形。它的主要功能是通过光线，把光线集中起来，使它进入瞳孔达到眼底的视网膜，绪成焦点，然后再反映到大脑，使人们能清楚地看到外界景象。

所以，当半球形的角膜曲度发生变化，像一块磨得不平的镜片，表面呈现凹凸不平、不规则态的时候，外来的光线就不能在视网膜上结成焦点，而是弥散四方，使大脑对外界物体的认识出现一片模糊，这样就产生了散光。这种散光，医学上称为不规则的散光。由于角膜弯曲度改变太多，所以很难用眼镜矫正。

还有一种叫做有规则的散光，是由于角膜弯曲度在某一方向与它的垂直方向不一致的时引起。它的类型很多，有单纯远视散光，有单纯近视散光;有复性远视散光与复性近视散光以及混合散光等，它多数是由于角膜的屈光能力不同所造成，并与近视或者远视同时存在，是可以用眼镜矫正的。

由于角膜不平、弯曲度不正而引起不规则散光的原固有两种：一种是先天遗传，另一种是由于后天角膜发生了疾病。如角膜发生溃疡或外伤等，痊愈后产生了瘢痕，就会造成角膜不平，弯曲度不正。有规则的轻度散光，一般不会影响视力，但可能有眼睛疲劳等不舒服的现象。

1、模糊

视力模糊与散光的程度和方式密切相关。有轻度散光的人视力通常正常，但在看某一距离的物体时可能出现头痛、眼疲劳和视力模糊。有严重散光眼的人视物不清和扭曲。看远看近都不很清楚，近距离工作时间稍长即眼胀头痛阅读窜行或有重影。

2、视力疲劳

对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节，加上视物发生扭曲，故散光眼，特别是远视散光眼患者，容易发生视力疲劳。复性远视散光眼的年轻者往往可以用调节进行弥补，根据调节程度可以形成假性单纯性远视散光、假性单纯性近视散光或假性复性近视散光。

3、正常的头位和眼位移位

双眼有高度不对称散光者，为了看得更清楚，往往采取倾斜头位而导致斜视，散光矫正后可以恢复。高度散光者看远处目标时常常眯眼，达到针孔和裂隙作用，以提高视力。通过针孔或裂隙看东西，可以减少散光对视力的影响。

治疗原则：

1、规则散光：可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正;

2、不规则散光：可配用角膜接触镜矫正;

3、18岁以上成人的高度散光可考虑行角膜屈光手术治疗。

用药原则：

1、凡是散光眼一定要散瞳验光，特别对混合性散光更为重要;

2、学龄前儿童用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳验光，每日两次，连续三天后方可检影验光;

3、一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳验光;

4、少数病者滴用阿托品后，面色潮红甚至颈部、全身发红、口干，这是对阿托品药有轻度反应，只要多饮温开水，过1—2小时后症状消除，一般滴阿托品滴眼液后都用手指压迫鼻根旁泪小管处约10—15分种，以防止药物流入泪囊吸收，如果压迫得好，就不会发生上述症状。

大家都知道戴隐形眼镜有矫正屈光的效果，这么说来也就是能矫正轻微的散光，所以在100以内的散光戴隐形都是没有任何问题的，但是如果你的散光在175以外，球镜度：柱镜都大于或等于4:1是就要考虑是不是能戴隐形眼镜了，当然这就要经过专业的验光检验才能知道了，当然现在市面上也针对散光人群出现了特殊隐形眼镜，也就是大家熟知的散光隐形眼镜，只要在权威机构的认可下都可以戴的隐形眼镜，那么你就可以针对权威机构提供的数据选购隐形眼镜了。

最好3-4岁时做第一次全眼部检查，以后毎年定期眼部检查1-2次。指导幼童认识那些是危险的游戏和玩具，以减少眼外伤。指导幼童养成良好的卫生习惯，不随便用手或其化物品接触眼睛，以避免传染眼疾，若感染眼疾时尽量减少外出。

1、看书时光线要充足，光线最好来自左后方;看书姿势要正确，并且保持在30公分至40公分之间的距离。不要在摇晃的车上看书，也不要躺著看书。

2、选择读物时字体要清晰，不可太小。

3、电视放置高度在眼睛平行线下方一点点，有看电视须距离电视画面对角线的5-7倍。连续看书不超过一小时，毎30分钟休息5分钟。营养要均衡。多到郊外游玩，多看远处绿色旷野。需配眼镜者，应由医师检查后配镜。主动与学校取得联系，并积极配合。

1、如果儿童为规则散光，不引起视力障碍，没有视疲劳可以不用治。

2、如果儿童有视疲劳，不管散光度数小大，即使散光度数很轻微，也需要散瞳验光，配戴适宜的矫正眼镜。原则上全部散光度数都要矫正，但如果儿童散光度数过高，不能适应，可以先戴低度的矫正眼镜，慢慢适应，之后再配戴高度数全部矫正的眼。

3、当儿童出现散光的时候，则应该为儿童选择一个安静的场所，先进行全身放松。之后将眼睛凝视正下方，再缓慢的转至左方后再转至正上方，再右上方，最后回到正下方。

4、先将脸盆消毒后，倒入温水，调节好水温，把脸放入水里，在水中睁开眼睛，使眼球上下左右各移动9次，然后再顺时针、逆时针旋转9次。

5、坐着，全身放松，闭上双眼，然后快速相互摩擦两掌，使之生热，趁热用双手捂住双眼，热散后两手猛然拿开，两眼也同时用劲一睁，如此3～5次，能促进眼睛血液循环，增进新陈代谢。

6、选空气清新处，或坐或立，全身放松，二目平视前方，徐徐将气吸足，眼睛随之睁大，稍停片刻，然后将气徐徐呼出，眼睛也随之慢慢微闭，连续做9次。

7、指导宝宝养成良好的卫生习惯，不随便用手或其化物品接触眼睛，以避免传染眼疾，若感染眼疾时尽量减少外出。

8、儿童出现散光的时候，则家长需要注意宝宝的玩具，以免一些有危险的玩具或者是游戏损伤到眼部。

9、多到郊外游玩，多看远处绿色旷野。需配眼镜者，应由医师检查后配镜。

10、家长要留心观察，发现儿童眼睛有问题，要带孩子到眼科医院做检查。最好3-4岁时做第一次全眼部检查，以后每年定期眼部检查1-2次。

散光眼是屈光不正中的一种，当儿童眼球的屈光面(主要是角膜面)因各种原因变成不规则的球面时，造成各个径线、各个部分的屈光力不等，那么，进入眼内的平行光线不能在视网膜上结成一个完整的焦点，形成不清晰的像，这种眼就是儿童散光眼。

散光眼的儿童，视力下降，视物时间长久后常常头痛、头晕、眼酸胀，也有的患儿恶心、欲吐，他们也会和近视眼一样，常常眯起双眼，以便看物更清晰些。

儿童散光眼的治疗，主要依据视力的好坏，以视疲劳的轻重而定，如果儿童为规则散光，不引起视力障碍，没有视疲劳则可以不用治疗。

如果儿童有视疲劳，不管散光度数小大，即使散光度数很轻微，也需要散瞳验光，配戴适宜的矫正眼镜。原则上全部散光度数都要矫正，但如果儿童散光度数过高，不能适应，可以先戴低度的矫正眼镜，慢慢适应，之后再配戴高度数全部矫正的眼镜。

1、指导幼童养成良好的卫生习惯，不随便用手或其化物品接触眼睛，以避免传染眼疾，若感染眼疾时尽量减少外出。

2、指导幼童认识那些是危险的游戏和玩具，以减少眼外伤。

3、连续看书不起过一小时，毎30分钟休息5分钟，营养要均衡。

4、散光眼儿童要多到郊外游玩，多看远处绿色旷野。

5、看书时光线要充足，光线最好来自左后方;看书姿势要正确，并且保持在30公分至40公分之间的距离。

6、散光眼儿童不要在摇晃的车上看书，也不要躺著看书。

7、散光眼儿童在选择读物时字体要清晰，不可太小。

8、电视放置高度在眼睛平行线下方一点点，有看电视须距离电视画面对角线的5-7倍。

1、猪肝羹

猪肝100克，鸡蛋两只，豆豉、葱白、食盐、味精适量。猪肝洗净，切成片，置锅中加水适量，小火煮至肝熟，加入豆豉、葱白，再打入鸡蛋，加入食盐、味精等调味。

2、枸杞肉丝

枸杞100克，猪瘦肉300克，青笋或玉兰片10克，猪油100克，各种佐料适量。将猪瘦肉洗净，切成6厘米左右的细丝，青笋也同样制作，枸杞子洗净。待油七成热时，下入肉丝、笋丝煸炒，加入料酒、酱油、食盐、味精，放入枸杞，翻炒几下，淋人麻油即可。

3、豆仁粳米八宝粥

赤豆、扁豆、花生仁、薏苡仁、核桃肉、龙眼、莲子、红枣各30克，粳米500克，加水煮粥，拌糖温食。

4、牡蛎蘑菇紫菜汤

鲜牡蛎肉250克，蘑菇200克，紫菜30克，生姜、麻油、盐、味精各适量。先将菇、姜煮沸一刻钟，再入牡蛎、紫菜略煮，调以上述佐料，连汤吃下。

1.教育孩子应在光线充足的环境下看书，不要在光线昏暗甚至是黑暗中看书，也不要在黑暗中用手电筒照射看书。

2.家中电视机的防止高度也有讲究，最好处于儿童眼睛平行线稍下方，儿童看电视不应长期处于一个位置，且不能距离电视过近。

3.接触不干净的物品之后一定要先洗手之后才能接触眼睛，不要让刺激性物质接近眼睛。

4.教导孩子远离威胁眼睛的玩具和游戏，以免受到眼部晚上。

5.在乘车的时候不要看书，睡觉的时候也不要看书，看书的时候不要选择字体过小的读物。

6.平时多吃有益于眼睛的食物，如胡萝卜、枸杞、鱼肝油、鱼类等。

含钙食物：虾、海带、大豆、蔬菜、牛奶、花生、橘、橙和蛋黄等。

含维生素A的食物：猪肝、鸡肝、蛋黄、牛奶、羊奶等。

含核黄素的食物：牛奶、干酪、瘦肉、蛋类、酵母和扁豆等。

含铬的食物：糙米、玉米、红糖等，此外瘦肉、鱼、蛋类及萝卜、豆角中也有一定含量。

含维生素C、B的食物：鲜枣、柑橘、西红柿、马铃薯、肉类、动物肝、肾和乳类。

碱性食物：柑橘、苹果、海带及新鲜蔬菜等。

含咖啡因的食物：茶叶、咖啡和巧克力等。

含锌的食物：牡蛎、牛肉、牛肝、猪肉、蛋类、花生、核桃、土豆、黄瓜、胡萝卜、西红柿、苹果等。

最近，美国进行了一项相关的研究，发现散光并不是天生的，很可能是在后天的成长过程中逐渐出现的。

低度散光对视力是没什么影响的，如散光度在150度以内，不会影响到日常的事物观测。临床上，如果没有近视或远视，只单纯存在散光，而且散光量低于150度，一般不建议配戴眼镜；但若伴有近视或者远视且需要矫正的，不管散光量多大，都会建议矫正散光的。临床上散光大于150度时，看东西会模糊、变形、不均匀，这时就要坚持戴眼镜了，不然易造成视疲劳，进一步影响视力。

儿童散光眼的治疗，主要依据视力的好坏，与视疲劳的轻重而定，如果儿童为规则散光，不引起视力障碍，没有视疲劳可以不用治。如果儿童有视疲劳，不管散光度数小大，即使散光度数很轻微，也需要散瞳验光，配戴适宜的矫正眼镜。原则上全部散光度数都要矫正，但如果儿童散光度数过高，不能适应，可以先戴低度的矫正眼镜，慢慢适应，之后再配戴高度数全部矫正的眼镜。

散光成因大部分是天生的，只会因为眼皮压力大小而形成不同的散光度数，这也称为一般规则性的散光。另外还有后天性的不规则散光，例如角膜的发炎、配戴隐形眼镜引起的感染，或是手术后做角膜缝合时的后遗症。不规则散光有时候无法用眼镜来矫正，眼科医师通常会视情况选用硬式隐形眼镜，或是选择以手术来矫正。

大部分有高度散光症状的人，眼睛会容易疲劳、干涩，所看的目标物也会有模糊、影像重叠的现象。也因为天生眼皮压力的因素，普遍来说，一般人几乎都有五十度以下的散光，轻度散光的症状在生活上并不会造成重大的影响，不那么明显。所以大部分人并不会特别去做治疗矫正。

近视：看近清楚而看远模糊，而散光却是看近看远都看不清楚。目前有一些眼镜店会要求配戴者将散光度数折算到近视度数中配戴，其实是不科学的，很容易造成视物不清、甚至会造成头晕症状，同时也无法对散光进行正确校正。

散光：视物模糊，无论是看远和看近都感模糊。长期不进行正确的散光矫正，还容易造成视力下降，同时眼睛会出现易疲劳的症状；如果阅读时间较长，甚至会出现头疼症状。有散光的人也常感觉夜晚视觉质量比白天差，特别是光线比较刺眼的情况下。一般情况下，75度的散光便会影响视物的清晰度，专家建议散光在75度以上者定制专业散光定制片。

最后提醒一下，爱护眼睛，就从平常的小小举措做起，家长要监督小孩养成良好的用眼习惯，年轻人要爱眼护眼，不要等到眼睛出现问题了才懂得爱护，另外要关注散光，散光患者应正确配戴散光隐形眼镜，进行有效矫正，眼睛有问题要积极配合治疗，并且按照正确的治疗方案进行实施。