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子宫内膜薄的治疗

子宫内膜薄大多是由于子宫内膜基底层破坏而引起的,常发生于人工流产术中过度刮宫引起的子宫内膜基底层损伤和粘连,粘连可使宫腔、宫颈内口、宫颈管或者上述多处部位部分或者全部阻塞,从而引起子宫内膜不应性或者阻塞性闭经。子宫内膜结核也可破坏子宫内膜引起闭经,宫内节育环引起宫内感染也可发生闭经。

这种情况下进行治疗,需要进行手术分解宫颈及宫腔粘连。在有宫腔镜的情况下,医护人员机械性切割或者激光切割粘连带;没有宫腔镜的话则只能采取传统的宫颈扩张器和刮宫术分解粘连,术后可防止宫腔内支架防止宫腔再次发生粘连,宫腔内支架的放置时间一般为7-10天。

有生育要求或者B超检查提示子宫内膜过薄的患者还必须采用大剂量雌激素治疗。常用药物为妊马雌酮2.5mg,每日一次,需连服21天,在第三周开始加用醋酸甲羟孕酮,每日10mg,连续7天。两种药物同时停药后或出现药物撤退性出血,如果撤退性出血量少,可以重复上述方案3-6次,直到撤退性出血量接近或者达到既往月经量。

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