许多女性怀孕后都会出现恶心呕吐的症状。这是因为怀孕早期体内绒毛膜促性腺激素(hCG)和雌激素水平的迅速升高而导致的。此外,怀孕期间女性的嗅觉会变得更加敏感,肠胃功能变得脆弱,因此很容易因为闻到油腻或刺激性气味而恶心呕吐。需要明确的是,无法单从恶心呕吐来判断是否怀孕。
女性需要考虑呕吐发生的时间、呕吐胃内容物的性质和量,以往有无同样发作史,与进食、饮酒、药物、精神刺激的关系,有无恶心、腹痛、腹泻与便秘,头晕、眩晕等症状及同房时间等,才能判定是怀孕导致的妊娠呕吐还是由于疾病造成肠胃不适导致的呕吐。
妊娠呕吐常发生于清晨;胃源性呕吐常与进食、饮酒、服用药物等有关,常伴有恶心,呕吐后感轻松;喷射性呕吐常见于感轻松;呕吐物如为大量,提示幽门梗阴胃潴留或十二指肠淤滞;呕吐物含有大量胆汁者,说明有胆汁逆流入胃,常为较顽固性呕吐,可见于高位小肠梗阴、胆囊炎胆石症;呕吐物带有粪臭者,常见于小肠下段梗阴;腹腔疾病、心脏病、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、颅及至疾病或外伤等所致呕吐,患者常有病史。
与神经密切相关的呕吐,患者不会出现恶心的症状,进食后可立即发生,呕吐常不费力,每口吐出量不多,吐后可再进食,营养善无明显改变属神经官能症性呕吐;嗅到不愉快的气味或看到厌食的食物而引起呕吐,也属神经官能症范畴;吐泻交替者,须注意食物中毒、霍乱或副霍乱、急性中毒等。呕吐伴高热者须注意急性感染;呕吐伴耳鸣、眩晕者,须注意迷路疾患、晕动病。
如果女性在排卵期时没有采取任何避孕措施同房,在同房后停经且出现晨吐,伴有头晕、四肢乏力、食欲不振、嗜睡等症状,一般为早孕反应。最好到医院进行检查确诊。
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