幼儿高热惊厥急诊指南

不好，宝宝发烧！赶紧带去夜间急诊......这个思路对吗？让急诊科医生告诉你。

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“什么是高热惊厥？为什么别的宝宝发热不抽搐，我们宝宝就抽搐呢？ ”

惊厥是由发热等引起的宝宝脑内兴奋与抑制过程失衡，大脑运动神经元的异常放电所致。儿童特别是婴幼儿大脑皮层发育还不健全，受刺激后兴奋性易于泛化从而导致惊厥。高热引发的惊厥呈儿童时期最常见的惊厥原因，与个人体质及遗传因素有关。

“宝宝夜间比白天体温高，这是为什么？是不是一发热我就要上医院看夜间急诊？”

发热是孩子生病后最常见的症状，夜间宝宝活动减少、饮水不足、坏境通风差以及盖被等保暖措施都有可能导致宝宝夜间体温比白天更高。此外，宝宝夜间发热时由于就医不方便，家长往往不知是否要尽快到医院就诊。

如果宝宝状态较好，且体温只是低热或中热，则不必到医院就医，只需在家给宝宝多饮水及退热处理；如果宝宝持续高热成反复高热，或者发热伴有其他症状，如呼吸急促、精神不振等则应该及时到医院就医。

“高热惊厥有什么特点？ ”

高热惊厥的特点有：多发于6个月到6岁之间，6个月以下和6岁以上的孩子极少发生，惊厥还常发生在体温突然升高时，体湿越高发生惊厥的概率越高6此外，惊厥大多发生在上呼吸造感染初期，抽搐时伴有意识障碍，抽搐停止后意识很快恢复，没有异常的神经系统表现。而且，和很多人常说的“烧坏脑子”不同，多数孩子惊厥后恢复良好，只有极少数孩子可能转变成癫痫。

“宝宝曾经高热惊厥过，今后宝宝发热时我该怎么办？”

如果宝宝已经有了高热惊厥史，一旦出现发热，应该比普通宝宝要更加重视，采取的措施也要更积极。首先，要用各种办法尽快把体温降下来，防止抽搐发生。还可在家备用些防止高热抽搐的药物，如羚羊角颗粒，一有发热先给宝宝口服。

如果在家发生了抽搐，应正确处理，避免给宝宝造成更大伤害：让宝宝处平卧位，头转向一侧，防止窒息和误吸；保持呼吸道通畅，及时清理口鼻腔分泌物；减少对宝宝的刺激，保持安静，防止碰伤、摔伤；不要强行置压舌板于齿间而损伤宝宝牙齿，可给宝宝咬着毛巾等物；指压人中、合谷、眶上、涌泉等穴位，有止惊的效果，但要注意力度，小心局部造成伤害。

哪些做法是错误的？

1.发热时加盖衣被，以为“捂出一身汗”就会退热。其实这样可能反而导致宝宝无法散热而高热不退，甚至惊厥。

2.心急想尽快给宝宝退热而过量使用退热药。类似的情况还有低热时也给服退热药，或给药间隔时间没到又给退热药，这些都可能导致宝宝出现不良反应，如体湿过低，或大量出汗而致休克等。

3.抽搐发生时家长不镇定，给宝宝进行救援处理时动作较大。如压人中时用力过猛，造成宝宝局部皮肤损害或牙齿松动等。