案例:妈妈在给嘟嘟洗脸时,无意中摸到孩子的脖子一侧有一个小结,用手按压还会动。妈妈赶紧带着嘟嘟去医院检查,结果医生说,这是孩子的淋巴结。因为嘟嘟这阵子嗓子发炎,所以淋巴结肿大了。
对于这个以前从来没有关注过的东西,妈妈有很多想知道的问题——
1.淋巴系统是重要的免疫系统
淋巴系统是人体重要的免疫系统。淋巴结是人体淋巴系统的一个组成部分,由淋巴组织和网状内皮细胞组成,分布于全身的淋巴之间,由淋巴管相联接。身体健康的孩子,通常可以在他的颈部、颌下、枕后、耳前、腹股沟等地方的浅表处摸到绿豆、黄豆大小的单个的淋巴结,按压时孩子不会感到疼痛,这是正常的生理现象。
2.孩子的淋巴还在继续发育
宝宝刚出生时,淋巴系统并没有发育完善,因此,在新生儿时期,宝宝的淋巴结一般不容易摸得到。孩子10 岁以内, 尤其是1~3 岁这段时间,全身淋巴的组织发育最快,12~13 岁时淋巴结已发育完善。到了性成熟期,淋巴结不再增长。
3.淋巴遍布全身
淋巴呈现链状或者束状集中在我们的脖子、腋下和腹沟的两侧,这些地方的淋巴通常位于皮肤浅表处的淋巴,平时用手就可以触摸到。还有的淋巴在身体的更深处,比如胸腔里面,两个肺叶之间,脊椎周围等。所有的淋巴都属于淋巴系统,此外,淋巴系统还包括淋巴液、淋巴脉管、脾、扁桃体等。
4.淋巴能保护孩子的健康
淋巴结对保护孩子的健康作用很大。淋巴结生成的淋巴细胞有免疫功能,对淋巴管内的细菌起到过滤、清除和吞噬作用,保护机体不受外部病菌的侵犯。
举一个很简单的例子,孩子接种疫苗后,在接种部位附近的淋巴结会肿大,在屁股上接种,腹沟处的淋巴结会发肿;在胳膊上接种,脖子和腋下的淋巴会作出反应。这是因为淋巴里有许多白血球(淋巴细胞)是负责机体防御的,在出现变应原或者病菌的时候,淋巴细胞会大量地繁殖,产生数量极高的抗体。抗体将进入血液,阻止感染的扩散。当以后再接触到注射过疫苗的疾病时,淋巴里储存的抗体就会反击,阻止疾病的侵入。
在婴儿期,淋巴结还比较"稚嫩",对感染的抵抗能力还比较弱,炎症不容易局限于淋巴结内,可能会迅速扩展。孩子1 岁以后,淋巴结的屏障功能逐渐增强,所以3~10岁时孩子特别容易发生淋巴结肿大,这是正常反应。
5.检查淋巴可以判断孩子是否患病
检查孩子的淋巴是否肿大,是医生判断孩子是否患病的一个重要依据。医生要看看孩子淋巴的大小如何,按压的时候孩子有没有疼痛,两侧的淋巴对不对称,等等。如果发现孩子的某处淋巴有异常,医生就会在附近寻找可能感染的地方。如果医生找不到感染的地方,就会让孩子去做个血常规化验,看看孩子的白血球是不是升高了?到底有没有感染?如果孩子的淋巴持续几个月肿大、疼痛,又没有明显的感染原因,就需要做淋巴结穿刺,找出原因。
6.淋巴结会用肿大、疼痛告诉你它们的异常
如果你能触摸到这些小疙瘩,孩子并没有觉得疼痛,一般不用处理,这是人体正常的浅表淋巴结。如果发现淋巴结大小已经超过黄豆的体积,触摸时孩子会哭闹或叫痛,就要重视了,因为这是孩子患病的症状之一,常见的疾病有这几类:
局部炎症
比如扁桃体炎、龋齿、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等,都会引起下颌、枕部、耳后的淋巴结肿大。
结核性炎症
感染结核杆菌后,孩子也会有颈部、耳后、下颌的淋巴结肿大和疼痛的表现,同时还伴有低热、盗汗、消瘦等。
传染病及全身感染
像麻疹、水痘、全身慢性感染等疾病,会在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。
7.淋巴能提醒你及时看医生
当你在孩子的脖子和头皮下可以触摸到小小的、有弹性的淋巴结,孩子也不疼,这种情况不用担心。但是,如果你摸到的淋巴结很硬、很大,或是在孩子的腹部、胳臂处摸到淋巴结,而且孩子感到疼痛,就要去看医生了。
关于淋巴的趣味小知识
它们的大小会改变
淋巴结处于"休息" 的状态时,它的大小就像小黄豆一样。在孩子的身体出现感染的情况下,淋巴结就会变大。病好之后,淋巴结又会慢慢缩小,"休假"去了。
它们"自扫门前雪"
淋巴在自己的管辖范围内非常尽职尽责,它们"自扫门前雪"的能力很强,实在不行了,才会借助其他地方的"外援"。局部淋巴结肿大,通常都是它附近的部位出现了炎症,医生也正是基于它的这个特性,才会在给孩子看病时,先摸摸淋巴结。比如, 头皮感染会引起枕后淋巴结和耳后淋巴结肿大;外耳道炎会使耳前、耳后淋巴结肿大;扁桃体炎、牙龈炎、龋齿会引起颌下淋巴结肿大;下肢发炎可引起腹股沟淋巴结肿大等。如果炎症得不到控制,感染就会扩展到全身。